第236章 生死！
第236章 生死！
吃过饭后，周岩青热情地与几位老哥道别。
周岩青戴上扫码的共享电单车头盔，心思漂浮不定，猛地磕了一下后脑勺。
“我草！”头皮丰富的神经将痛感精确地传回大脑皮层。
取下头盔后，用右手的手掌稍微摸了摸，周岩青这才赶发往医院的科室方向。
……
从科室里回到了租住的房子里后，周岩青做的第一件事就是请了一个家政帮忙一起打扫。
没办法，上了住院总虽然不到一个星期，但家里的灰尘已经遍地，自己单独打扫费的时间太长，周岩青还有其他的安排要做。
首先就是将床单被套给洗了，换了新的，预约的阿姨上门后，周岩青就回了房间与陈瑜开始视频。
“小石头，你们主任对你真好！”
“以前祝哥的生活状态可不是这样子的。”陈瑜跟着周岩青改了口。
周岩青闻言苦涩笑道：“小鱼，没你想的那么简单。今天我和另外几位老哥吃了饭……”
周岩青将几位老哥的意思转达了一遍。
今天的几位老哥挺有意思的，非常温婉地给周岩青转达了两层意思。
第一，雷主任安排的轮流值班，大家都是受益者，他们都可以接受！
不过要他们搞手外科和创伤外科的急诊，那是免谈的！
他们只是一个忠实的‘会诊转诊’人员。
你周岩青和鄢环宇愿意做急诊手术就接着做，不愿意做的话，我就以病房内床位已经满了，没办法住院推拒出去。
病人的家属不可能去病房赶走现有的病人。
医疗资源不够，是华国现有的主流话题，没有人敢在这个方面找岔子。
至于雷仲主任所说的，锻炼住院总的综合能力这种事，提都不要提，大家下了住院总后，都是往各自的专科浸.淫！
一个人，能够做好自己专科本职工作，就已经是非常不错的成就了。
全能型人才，谁爱去当谁当，雷主任的画饼，他们是不接受的！
第二，他们值班时，遇到了本科室的病种，不需要周岩青和鄢环宇处理！
同样的，如果周岩青和鄢环宇遇到了解决不了的非手外科专科问题，直接电话，无需顾忌！
有来有往，先将丑话说在前头。
第三，让周岩青当他们的‘小上级’，就看你周岩青怎么应，你如果想当的话，他们认可，但会很累。
你如果觉得大家都表面上过得去的话，那么就是兄弟，他们也会体谅你，不会给你找太多的麻烦。
陈瑜听了，先是一愣，而后轻轻张了张嘴：“好吧，好像听起来也没什么毛病。”
“任何职业都只是一份工作。”
陈瑜是体制内的，按照道德的要求，她的本职工作应该是全心全意地教书育人，最好还非常清贫，将自己的工资都供给自己的学生，符合比较主流的道德价值观。
医生的主流价值观，就是将治病救人放在第一位，为了这四个字，怎么做都不为过。
然后被称赞一声，这才是真正的医生，要保护好他，也就没了……
“分工合作，急救有急诊科，先保命。”
“治病到专科，精准地解决问题，这几位老哥将急会诊拆分得非常清楚。”
“也对骨科的理解极为深入，像他们这么混，住院总生涯，才不会过于劳累。”
“工作毕竟只是一个人生活的一部分，而不该是全部。”周岩青其实觉得脑瓜子有点嗡嗡的。
因为，另外几个老哥的观念，与他略有不合！
也或许是，他们经历了住院总期间的毒打，也或许是，自己之前遇到的宁祝，会更加诚挚一些。
可是回想过去，宁祝大哥在任住院总期间，也是只做本分的事情。
所以，将本职工作做好，这才是首位。
现实毕竟是现实！
节外生枝的事情还是要少做为好。
紧接着，周岩青又把之前杨建森与急诊科一位副主任医师的冲突提了一遍。
苦笑道：“我应该是给杨哥惹了不小的麻烦，他虽然表面上没提，心里肯定是这么想的。”
“如果我不去管那个急诊病人的话，就不会有昨天的那件事情。”
陈瑜摇头道：“但是小石头，你不能这么想，你当时是有能力出手的，而且符合规矩。”
周岩青再次摇头：“规矩肯定是符合规矩的，但我代表的不是我个人，我代表的是骨科住院总这个群体！更大点说，代表的是骨科。”
“就好比，你上次给我说的，那个把人的头盖骨都砸破了的那个老师，他所代表的，能只是个人么？”
周岩青是在警醒和反思自己，同样要给自己画出来一条底线和边界线。
如果底线不明了，做不好一个医生。
如果边界线无法明了，恐怕就很难融入进一个群体里面。
宁祝是自己的师兄，谭中玉是自己的老师，他们与自己有非常直接的关系。
其他人凭什么听你周岩青的，甚至给你兜底啊？
“的确很难办。”
“你们五个人，如今就分成了两个小圈子，这或许就是体制内的常态吧……”陈瑜回。
“行了，不讨论这件事了，我将家里打扫一遍，等会儿可能还要出诊。”
“鄢哥估计会很快给我打电话的。”周岩青道。
“那晚上我们可以一起吃饭吗？”陈瑜蠢蠢欲动，她已经有一个星期没有和周岩青见面了，觉得时间有点太久。
“肯定可以啊，地点你选，但时间得我选了。”周岩青笑着回。
……
刚好吃完饭，两个人手拉手压马路还没有离开饭店十分钟，周岩青的手机就又响了起来。
周岩青拿起一看，是鄢环宇。
“鄢哥！”周岩青语气带笑。
鄢环宇的声音与他同时响起：“岩青，车祸伤，多发联合伤。”
“你要不还是来一趟吧，我怕我一个人解决不了。”
周岩青看了陈瑜一眼，陈瑜非常懂事地用手做着打字的姿势，表示自己等会儿还要码字。
周岩青才回道：“好，我马上来。”
周岩青赶到急诊科，在急诊科休息室找到了自己放在这里的白大褂之一穿上，而后赶紧往抢救二区赶。
抢救依旧在紧锣密鼓的进行！
“心跳已经恢复，止血继续！”
“问血库要血！”急诊科的副主任王利民副教授冷静地吩咐道。站在操作床旁，负责急诊止血的，不仅是血管外科的向淼，就连血管外科急诊诊室里的杨凌冲副教授，此刻都被请了过来，两人在配合着完成腹腔内的床旁止血。
鄢环宇则是在怼着右侧大腿的股动脉纠缠不清，血液汩汩外渗。
周岩青快步赶了过去，一边戴上了自己的口罩和帽子。
同时开始拆检查手套。
“鄢哥，我来了。”周岩青并未报身份，只是给鄢环宇汇报。
“快，岩青，右上臂腋窝那里一团乱，急诊包扎着，我这边先处理！”
“这个患者的动脉损伤位置有点多！”
“刚心跳骤停了两次，刚被摁了过来。”鄢环宇都没抬头，直接急速喊道。
从语气就听得出他的肾上腺素已经飙升到了极致。
鄢环宇也是刚上住院总，对急诊的处理不那么熟悉，可也还是硬着头皮在做事。
周岩青快速地折转方向，快速地来到了患者的右上臂。
只是急诊科的副主任王利民下意识以为周岩青只是个硕士或博士。
并未伸手拦截周岩青的动作：“你行么？”
“我是住院总！”周岩青没有一个字的废话！
“清创包，止血钳！”
“呼呼呼……”
“滴滴滴滴滴！”
“咕噜咕噜咕噜。”
氧气通流的声音、仪器杂乱的警示音、还有抢救推车滚轮摩擦地面的声音交织。
“清创包，来了！”急诊科的护士没有任何犹豫，又是给周岩青单独开了一台推车作为临时器械台。
周岩青单手一边压住了大量的填塞垫与纱布，右手直接去拿到中等大小的止血钳。
小心翼翼地掀开了纱布的近腋窝一角后，周岩青就看到了鲜红的温血冲打在了手背上，带着腥气与温度。
这一次，周岩青连创面是什么样子都没有看清楚，就直接将手里的止血钳重新放下，而后直接探进去了自己的右手！
徒手止血法，比器械止血法，需要的术野和操作野更小，而且因为手指灵活，可以更好的止血。
操作空间和活动范围更大！
周岩青的右手探进去后，全身心仿佛都沉浸在了自己的右手手掌心上，视听功能仿佛在短时间内处于闭合状态。
周岩青的基础查体，如今已经到了专家级。
基础查体，视触叩听！
触觉、触诊，是必然要练习的内容。
触诊除了可以触及皮下的质感外，动脉和静脉的搏动幅度，也是可以快速明晰的。
腋静脉！
腋动脉。
出血严重，远端的血管充盈程度会发瘪甚至完全消失，静脉则与之相反，肢体远端的静脉会相对充盈。
在无菌纱布的覆盖之下，所有人都不知道周岩青的手指在进行着什么样的游走。
他甚至通过徒手，撕开了一定程度的肌肉间隙之后，准确地抓住了一条灵动的搏动“泥鳅”！
腋动脉，被拇指和食指的指腹相对侧仅仅拿捏，动脉的冲刺充盈感和反推力依旧很大。
因为接近心脏，冲击力丝毫不弱于股动脉这样的大动脉。
不过，周岩青的力气更大！
周岩青的身子弓着，左手拿到了止血钳，准确地送了进去！
腋动脉，拿捏！
然而，因为周岩青的左手失去了去扶无菌垫与纱布，导致覆盖加压的加压包扎缺失。
创面内大量暗色的静脉血瞬间外冒！
并非喷柱状，但冒的血液不少。
换着本就是低血压状态……
周岩青并没有慌乱，直接快速地移动自己的右手，准确而果断地将静脉的肢体远端给抓住。
再次咔嚓一声后，创面内的大量出血一下子就处于静谧状态！
剩下的只是小动脉与小静脉的止血。
抬头看了看鄢环宇那里，鄢环宇此刻连股动脉及其分支都没有搞清楚，因为腹股沟韧带处的损伤，格外杂乱。
周岩青并未着急去帮忙，而是松开了双手后，非常快速地将剩余的几个出血点给快速处理了。
能够找到动脉和静脉的，就直接用血管钳夹闭。
找不到的，就先不管了，则是以大量纱布与垫覆盖，绷带加压包扎！
临时止血，处理完毕！
周岩青快速退开，将手套摘下后，快速地扔进了黄色垃圾桶里，而后再次从推车上取了一双无菌手套，将其暴力撕开！
穿戴好后，正好就来到了鄢环宇的身侧。
鄢环宇感觉到有一股莫名的能量场欺身而近后，便不由自主地微微侧头。
而后看到，周岩青的右手和左手，直接以一个非常古怪地姿势，残忍且暴力地直接穿破撕开了患者的肌肉层！
而后左手呈装逼状，紧紧地握下！
“刀！”周岩青快速地喊。
这个患者的股动脉破裂后，还发生了回缩，局部腔隙比较局限，所以出血量并不多。
但在可见的创面内想要完成止血，根本不可能！
只能另找切口，而且周岩青必须自己操作，否则自己的手就有可能白送！
鄢环宇不疑有它，把弯盘内的尖刀给了去。
周岩青接过刀柄，快速地转了方向，一时间忘记了切开术的原则，似乎又记得起一切切开术的精妙。
直接一刀在患者的新鲜皮肤中，穿出了一条接近四厘米的口子。
而后，拿起止血钳，快速地自肌层穿透而过，发出了咔哒的夹闭声！
管腔内的活动性出血，暂时止住！
时间距离周岩青到来，不过三分钟。
鄢环宇震惊了两秒钟后，就开始去做股动脉分支股深动脉的探查工作，尽可能地减小止血。
为病人的抢救，贡献一部分力量，即便它微不足道。
周岩青抽出了自己的左手，而后看着血管外科的向淼与杨凌冲副教授二人，依旧在下腹部的创面内纠缠不清。
内心轻轻一凛，先直起了背部，看清楚了两人正在做的探查内容后！
只有三秒钟的犹豫时间，周岩青便侧转了方向，将手伸进了腹腔内。
他是骨科的住院总，他处理股动脉损伤时，必然会给他让位置！
股动脉不处理，必死！
所以，周岩青有足够的腹部接触面和空间。
杨凌冲看到一双陌生的手伸进自己的创面，瞬间抬头怒目而视，周岩青垂头，声音很轻地吩咐：“止血钳给我！”
……
(本章完)
吃过饭后，周岩青热情地与几位老哥道别。
周岩青戴上扫码的共享电单车头盔，心思漂浮不定，猛地磕了一下后脑勺。
“我草！”头皮丰富的神经将痛感精确地传回大脑皮层。
取下头盔后，用右手的手掌稍微摸了摸，周岩青这才赶发往医院的科室方向。
……
从科室里回到了租住的房子里后，周岩青做的第一件事就是请了一个家政帮忙一起打扫。
没办法，上了住院总虽然不到一个星期，但家里的灰尘已经遍地，自己单独打扫费的时间太长，周岩青还有其他的安排要做。
首先就是将床单被套给洗了，换了新的，预约的阿姨上门后，周岩青就回了房间与陈瑜开始视频。
“小石头，你们主任对你真好！”
“以前祝哥的生活状态可不是这样子的。”陈瑜跟着周岩青改了口。
周岩青闻言苦涩笑道：“小鱼，没你想的那么简单。今天我和另外几位老哥吃了饭……”
周岩青将几位老哥的意思转达了一遍。
今天的几位老哥挺有意思的，非常温婉地给周岩青转达了两层意思。
第一，雷主任安排的轮流值班，大家都是受益者，他们都可以接受！
不过要他们搞手外科和创伤外科的急诊，那是免谈的！
他们只是一个忠实的‘会诊转诊’人员。
你周岩青和鄢环宇愿意做急诊手术就接着做，不愿意做的话，我就以病房内床位已经满了，没办法住院推拒出去。
病人的家属不可能去病房赶走现有的病人。
医疗资源不够，是华国现有的主流话题，没有人敢在这个方面找岔子。
至于雷仲主任所说的，锻炼住院总的综合能力这种事，提都不要提，大家下了住院总后，都是往各自的专科浸.淫！
一个人，能够做好自己专科本职工作，就已经是非常不错的成就了。
全能型人才，谁爱去当谁当，雷主任的画饼，他们是不接受的！
第二，他们值班时，遇到了本科室的病种，不需要周岩青和鄢环宇处理！
同样的，如果周岩青和鄢环宇遇到了解决不了的非手外科专科问题，直接电话，无需顾忌！
有来有往，先将丑话说在前头。
第三，让周岩青当他们的‘小上级’，就看你周岩青怎么应，你如果想当的话，他们认可，但会很累。
你如果觉得大家都表面上过得去的话，那么就是兄弟，他们也会体谅你，不会给你找太多的麻烦。
陈瑜听了，先是一愣，而后轻轻张了张嘴：“好吧，好像听起来也没什么毛病。”
“任何职业都只是一份工作。”
陈瑜是体制内的，按照道德的要求，她的本职工作应该是全心全意地教书育人，最好还非常清贫，将自己的工资都供给自己的学生，符合比较主流的道德价值观。
医生的主流价值观，就是将治病救人放在第一位，为了这四个字，怎么做都不为过。
然后被称赞一声，这才是真正的医生，要保护好他，也就没了……
“分工合作，急救有急诊科，先保命。”
“治病到专科，精准地解决问题，这几位老哥将急会诊拆分得非常清楚。”
“也对骨科的理解极为深入，像他们这么混，住院总生涯，才不会过于劳累。”
“工作毕竟只是一个人生活的一部分，而不该是全部。”周岩青其实觉得脑瓜子有点嗡嗡的。
因为，另外几个老哥的观念，与他略有不合！
也或许是，他们经历了住院总期间的毒打，也或许是，自己之前遇到的宁祝，会更加诚挚一些。
可是回想过去，宁祝大哥在任住院总期间，也是只做本分的事情。
所以，将本职工作做好，这才是首位。
现实毕竟是现实！
节外生枝的事情还是要少做为好。
紧接着，周岩青又把之前杨建森与急诊科一位副主任医师的冲突提了一遍。
苦笑道：“我应该是给杨哥惹了不小的麻烦，他虽然表面上没提，心里肯定是这么想的。”
“如果我不去管那个急诊病人的话，就不会有昨天的那件事情。”
陈瑜摇头道：“但是小石头，你不能这么想，你当时是有能力出手的，而且符合规矩。”
周岩青再次摇头：“规矩肯定是符合规矩的，但我代表的不是我个人，我代表的是骨科住院总这个群体！更大点说，代表的是骨科。”
“就好比，你上次给我说的，那个把人的头盖骨都砸破了的那个老师，他所代表的，能只是个人么？”
周岩青是在警醒和反思自己，同样要给自己画出来一条底线和边界线。
如果底线不明了，做不好一个医生。
如果边界线无法明了，恐怕就很难融入进一个群体里面。
宁祝是自己的师兄，谭中玉是自己的老师，他们与自己有非常直接的关系。
其他人凭什么听你周岩青的，甚至给你兜底啊？
“的确很难办。”
“你们五个人，如今就分成了两个小圈子，这或许就是体制内的常态吧……”陈瑜回。
“行了，不讨论这件事了，我将家里打扫一遍，等会儿可能还要出诊。”
“鄢哥估计会很快给我打电话的。”周岩青道。
“那晚上我们可以一起吃饭吗？”陈瑜蠢蠢欲动，她已经有一个星期没有和周岩青见面了，觉得时间有点太久。
“肯定可以啊，地点你选，但时间得我选了。”周岩青笑着回。
……
刚好吃完饭，两个人手拉手压马路还没有离开饭店十分钟，周岩青的手机就又响了起来。
周岩青拿起一看，是鄢环宇。
“鄢哥！”周岩青语气带笑。
鄢环宇的声音与他同时响起：“岩青，车祸伤，多发联合伤。”
“你要不还是来一趟吧，我怕我一个人解决不了。”
周岩青看了陈瑜一眼，陈瑜非常懂事地用手做着打字的姿势，表示自己等会儿还要码字。
周岩青才回道：“好，我马上来。”
周岩青赶到急诊科，在急诊科休息室找到了自己放在这里的白大褂之一穿上，而后赶紧往抢救二区赶。
抢救依旧在紧锣密鼓的进行！
“心跳已经恢复，止血继续！”
“问血库要血！”急诊科的副主任王利民副教授冷静地吩咐道。站在操作床旁，负责急诊止血的，不仅是血管外科的向淼，就连血管外科急诊诊室里的杨凌冲副教授，此刻都被请了过来，两人在配合着完成腹腔内的床旁止血。
鄢环宇则是在怼着右侧大腿的股动脉纠缠不清，血液汩汩外渗。
周岩青快步赶了过去，一边戴上了自己的口罩和帽子。
同时开始拆检查手套。
“鄢哥，我来了。”周岩青并未报身份，只是给鄢环宇汇报。
“快，岩青，右上臂腋窝那里一团乱，急诊包扎着，我这边先处理！”
“这个患者的动脉损伤位置有点多！”
“刚心跳骤停了两次，刚被摁了过来。”鄢环宇都没抬头，直接急速喊道。
从语气就听得出他的肾上腺素已经飙升到了极致。
鄢环宇也是刚上住院总，对急诊的处理不那么熟悉，可也还是硬着头皮在做事。
周岩青快速地折转方向，快速地来到了患者的右上臂。
只是急诊科的副主任王利民下意识以为周岩青只是个硕士或博士。
并未伸手拦截周岩青的动作：“你行么？”
“我是住院总！”周岩青没有一个字的废话！
“清创包，止血钳！”
“呼呼呼……”
“滴滴滴滴滴！”
“咕噜咕噜咕噜。”
氧气通流的声音、仪器杂乱的警示音、还有抢救推车滚轮摩擦地面的声音交织。
“清创包，来了！”急诊科的护士没有任何犹豫，又是给周岩青单独开了一台推车作为临时器械台。
周岩青单手一边压住了大量的填塞垫与纱布，右手直接去拿到中等大小的止血钳。
小心翼翼地掀开了纱布的近腋窝一角后，周岩青就看到了鲜红的温血冲打在了手背上，带着腥气与温度。
这一次，周岩青连创面是什么样子都没有看清楚，就直接将手里的止血钳重新放下，而后直接探进去了自己的右手！
徒手止血法，比器械止血法，需要的术野和操作野更小，而且因为手指灵活，可以更好的止血。
操作空间和活动范围更大！
周岩青的右手探进去后，全身心仿佛都沉浸在了自己的右手手掌心上，视听功能仿佛在短时间内处于闭合状态。
周岩青的基础查体，如今已经到了专家级。
基础查体，视触叩听！
触觉、触诊，是必然要练习的内容。
触诊除了可以触及皮下的质感外，动脉和静脉的搏动幅度，也是可以快速明晰的。
腋静脉！
腋动脉。
出血严重，远端的血管充盈程度会发瘪甚至完全消失，静脉则与之相反，肢体远端的静脉会相对充盈。
在无菌纱布的覆盖之下，所有人都不知道周岩青的手指在进行着什么样的游走。
他甚至通过徒手，撕开了一定程度的肌肉间隙之后，准确地抓住了一条灵动的搏动“泥鳅”！
腋动脉，被拇指和食指的指腹相对侧仅仅拿捏，动脉的冲刺充盈感和反推力依旧很大。
因为接近心脏，冲击力丝毫不弱于股动脉这样的大动脉。
不过，周岩青的力气更大！
周岩青的身子弓着，左手拿到了止血钳，准确地送了进去！
腋动脉，拿捏！
然而，因为周岩青的左手失去了去扶无菌垫与纱布，导致覆盖加压的加压包扎缺失。
创面内大量暗色的静脉血瞬间外冒！
并非喷柱状，但冒的血液不少。
换着本就是低血压状态……
周岩青并没有慌乱，直接快速地移动自己的右手，准确而果断地将静脉的肢体远端给抓住。
再次咔嚓一声后，创面内的大量出血一下子就处于静谧状态！
剩下的只是小动脉与小静脉的止血。
抬头看了看鄢环宇那里，鄢环宇此刻连股动脉及其分支都没有搞清楚，因为腹股沟韧带处的损伤，格外杂乱。
周岩青并未着急去帮忙，而是松开了双手后，非常快速地将剩余的几个出血点给快速处理了。
能够找到动脉和静脉的，就直接用血管钳夹闭。
找不到的，就先不管了，则是以大量纱布与垫覆盖，绷带加压包扎！
临时止血，处理完毕！
周岩青快速退开，将手套摘下后，快速地扔进了黄色垃圾桶里，而后再次从推车上取了一双无菌手套，将其暴力撕开！
穿戴好后，正好就来到了鄢环宇的身侧。
鄢环宇感觉到有一股莫名的能量场欺身而近后，便不由自主地微微侧头。
而后看到，周岩青的右手和左手，直接以一个非常古怪地姿势，残忍且暴力地直接穿破撕开了患者的肌肉层！
而后左手呈装逼状，紧紧地握下！
“刀！”周岩青快速地喊。
这个患者的股动脉破裂后，还发生了回缩，局部腔隙比较局限，所以出血量并不多。
但在可见的创面内想要完成止血，根本不可能！
只能另找切口，而且周岩青必须自己操作，否则自己的手就有可能白送！
鄢环宇不疑有它，把弯盘内的尖刀给了去。
周岩青接过刀柄，快速地转了方向，一时间忘记了切开术的原则，似乎又记得起一切切开术的精妙。
直接一刀在患者的新鲜皮肤中，穿出了一条接近四厘米的口子。
而后，拿起止血钳，快速地自肌层穿透而过，发出了咔哒的夹闭声！
管腔内的活动性出血，暂时止住！
时间距离周岩青到来，不过三分钟。
鄢环宇震惊了两秒钟后，就开始去做股动脉分支股深动脉的探查工作，尽可能地减小止血。
为病人的抢救，贡献一部分力量，即便它微不足道。
周岩青抽出了自己的左手，而后看着血管外科的向淼与杨凌冲副教授二人，依旧在下腹部的创面内纠缠不清。
内心轻轻一凛，先直起了背部，看清楚了两人正在做的探查内容后！
只有三秒钟的犹豫时间，周岩青便侧转了方向，将手伸进了腹腔内。
他是骨科的住院总，他处理股动脉损伤时，必然会给他让位置！
股动脉不处理，必死！
所以，周岩青有足够的腹部接触面和空间。
杨凌冲看到一双陌生的手伸进自己的创面，瞬间抬头怒目而视，周岩青垂头，声音很轻地吩咐：“止血钳给我！”
……
(本章完)