第280章 高个子到来！（第一更）
第280章 高个子到来！（第一更）
现实大多数情况下比电视剧更简易，不会有那么多偶然。
可有些时候，现实比电视剧更加不讲道理。
现实没有编剧，没有排布，有的只有滚轮的碾压，如进水入旋涡，让你挣扎不得，求生不能，也死不掉。
周岩青自己没有生命危险，可在这种千吨重物落地的顷刻之间，他内心的底线被破掉了。
揪扯、纠结、困苦，选择带来的撕裂之痛，达到了周岩青这个年纪、以往所有经历的上限。
至少在那一刻间，他觉得外面推车上的患者死亡，是对他的恩赐和解脱，他不需要再做一次选择。
成长的路上，每一次选择都是痛苦的。
“血压还在往下掉！~~”
“岩青，有隐匿性的出血。”杨凌冲本能地说了一句。
他不是在求助周岩青，只是在述说一个事实，然后他便开始翻找潜在的出血点！
杨凌冲虽不是求助，但这句话却打破了周岩青纠结中的迟疑，贴脸紧靠着隔壁的一个护士的肩膀，擦干了外人难以理解的眼泪后。
声音变得略沙哑：“杨教授，有腹膜后活动性血肿。”
“是腹膜后！~”
杨凌冲闻言，抬头呆滞了片刻：“那完了！~”
如果是单独遇到这个急诊，杨凌冲还能想办法将其送进手术室，但现在的人手根本不够！
从血管外科再叫人都不行了。
大召唤术不是所有的情况都适用。
“清创包！~”周岩青强压着自己不再纠结，偏头道。
“开了。周医生。”给周岩青送肩膀擦眼睛的护士回头道，让开位置把器械台让给周岩青。
周岩青快速地回想覆膜后血肿的血管分支解剖——
这其实是非骨科内的解剖领域，但周岩青的外科基础理论也足够好，只是平时没有操作历练，因此，周岩青还需要稍微想一下。
“是下腹膜后活动性血肿。”周岩青抬头道。
腹膜后出血是指创伤或其他病变导致腹膜后器官或血管出血，多为急性进行性出血，失血量较大。血液易在腹膜后间隙广泛蔓延，形成巨大血肿，并可渗入到肠系膜之间。
“髂内动脉！”周岩青快速应对，先找自己熟悉的领域。
骨盆骨折而有腹膜后大出血者造成失血性休克，可优先选择结扎双侧髂内动脉以控制出血。
如果还伴随有覆膜后器官的活动性出血，就直接剖腹探查！
一点一点推。
“钳夹吗？”杨凌冲问。
他虽然是血管外科的副教授，但也不是神，在这样的凶险病种时，也会乱了分寸。
“夹闭！~控制上游通血。”周岩青快速回复间，已经是顺利地用指尖找到了腹主动脉左侧髂总动脉，髂内动脉。
而后毫不犹豫地用止血钳钳夹了上去。
髂内动脉，是骨盆骨折后腹膜后活动性出血的大部分动脉源！
夹闭之后，周岩青根本不去管对面的杨凌冲如何处理，开始顺着腹主动脉往上逆推。
根据下腹膜后血肿的动脉血源。
除了髂内动脉的分支活动性出血之外，更多的是肾脏、胰腺等器官破裂出血。
所以，周岩青需要逆行去探查这两个实质性的器官。
只希望，不要有椎管动脉网的动脉性损伤。
控制了髂内动脉和脏器动脉后，可以完成紧急止血。
其实即便是有椎管内的活动性出血，只要控制了更大的出血量后，就能给患者抢救出更多的一些时间！
周岩青将探查的位置往上推时，后腹膜已经破裂，大量的血液汩汩自腹膜后高压而出，染红了腹内的器官以及肠系膜，使得视野更加不清晰。“吸血！~”周岩青都没注意侧对方的手是谁，就直接吩咐。
与此同时，周岩青的左手已经来到了左肾动脉处，左肾身周有大量的血肿，而且周岩青的小鱼际感觉到了血液的新鲜湍流。
不用想，肯定有左肾损伤，活动性出血。
周岩青快速地就将左肾动脉临时予以止血钳夹闭完成了止血，而后再把手探去了右肾的位置。
右肾也有出血，但情况相对比较乐观。
只是，似乎胰腺的动脉还有胃部的动脉，出血量也不小！
此刻，多方出血汇聚在了一起，加上腹膜后血肿沉积的血液，使得腹内的血液平面在快速地上升。
“止血钳！~”周岩青说完就自己拿到了。
“你要盲扎腹腔干吗？”
一个陌生的声音探到周岩青的耳朵里，周岩青根本来不及抬头：“是！”
这个病人的情况，远比第一眼看到的更加复杂，活动性出血点太多，腹腔干以及其分支如果要在创伤中心里进行探查，根本来不及！
“这很！”那个中年的声音有些迟疑之时。
周岩青右手里的止血钳就已经送了进去，咔嚓一声后，并没有任何的光芒闪现。
然而，值得所有人注意的是，本来在快速上升的血液平面在缓缓下降了起来。
这足以证明止血有效！
“必须马上送手术室！~”
“不要再做检查了，马上去手术室急诊止血处理！~”周岩青果断地对杨凌冲回复。
“血浆到了！”一名护士顾不得众人在说什么，就把血库送来的血挂了上去。
杨凌冲没有回话，而是看着对方的中年。
周岩青没听到杨凌冲的声音，也抬头。
来人戴着口罩，穿着白大褂，大概五十多岁，鬓角微白。
“送手术室吧，备自体输血循环仪，能回收多少是多少。”
“小伙子，你就是周岩青吧？”
“这么快速地就能把双侧髂内动脉和肾动脉并将腹腔干果断夹闭止血的，估计就是你了。”中年推开两步，让人将床推走！
即便是临时处置了，如果不去手术室进行系统性的治疗，患者的最后结局还是死。
周岩青没有开口，因为他不知道对方的身份。
好在杨凌冲却舒缓了一口气，说：“唐教授，您终于到了！~”
来人是血管外科的正高唐德强，他接到了电话就往这边赶，但毕竟有距离，还是来得稍微有点晚。
唐德强转身：“我去手术室了，王敬春和窦老师也在赶过来的路上。”
“你们辛苦了！~”
摘下手套后，他先后拍了拍周岩青和杨凌冲的肩膀，勉励道：“做的不错，争取把最后一个也送来手术室！~”
唐德强教授给了两人最大的底气和自信。
送来手术室，就还有救！
与此同时，周岩青看到创伤外科的教授们，梁东明、费沁教授也先后赶来……
周岩青笑了起来！
他们来了，高个子们来了，他不用担心手术室里的情况，只需要候诊最后一个急诊即可！
(本章完)
现实大多数情况下比电视剧更简易，不会有那么多偶然。
可有些时候，现实比电视剧更加不讲道理。
现实没有编剧，没有排布，有的只有滚轮的碾压，如进水入旋涡，让你挣扎不得，求生不能，也死不掉。
周岩青自己没有生命危险，可在这种千吨重物落地的顷刻之间，他内心的底线被破掉了。
揪扯、纠结、困苦，选择带来的撕裂之痛，达到了周岩青这个年纪、以往所有经历的上限。
至少在那一刻间，他觉得外面推车上的患者死亡，是对他的恩赐和解脱，他不需要再做一次选择。
成长的路上，每一次选择都是痛苦的。
“血压还在往下掉！~~”
“岩青，有隐匿性的出血。”杨凌冲本能地说了一句。
他不是在求助周岩青，只是在述说一个事实，然后他便开始翻找潜在的出血点！
杨凌冲虽不是求助，但这句话却打破了周岩青纠结中的迟疑，贴脸紧靠着隔壁的一个护士的肩膀，擦干了外人难以理解的眼泪后。
声音变得略沙哑：“杨教授，有腹膜后活动性血肿。”
“是腹膜后！~”
杨凌冲闻言，抬头呆滞了片刻：“那完了！~”
如果是单独遇到这个急诊，杨凌冲还能想办法将其送进手术室，但现在的人手根本不够！
从血管外科再叫人都不行了。
大召唤术不是所有的情况都适用。
“清创包！~”周岩青强压着自己不再纠结，偏头道。
“开了。周医生。”给周岩青送肩膀擦眼睛的护士回头道，让开位置把器械台让给周岩青。
周岩青快速地回想覆膜后血肿的血管分支解剖——
这其实是非骨科内的解剖领域，但周岩青的外科基础理论也足够好，只是平时没有操作历练，因此，周岩青还需要稍微想一下。
“是下腹膜后活动性血肿。”周岩青抬头道。
腹膜后出血是指创伤或其他病变导致腹膜后器官或血管出血，多为急性进行性出血，失血量较大。血液易在腹膜后间隙广泛蔓延，形成巨大血肿，并可渗入到肠系膜之间。
“髂内动脉！”周岩青快速应对，先找自己熟悉的领域。
骨盆骨折而有腹膜后大出血者造成失血性休克，可优先选择结扎双侧髂内动脉以控制出血。
如果还伴随有覆膜后器官的活动性出血，就直接剖腹探查！
一点一点推。
“钳夹吗？”杨凌冲问。
他虽然是血管外科的副教授，但也不是神，在这样的凶险病种时，也会乱了分寸。
“夹闭！~控制上游通血。”周岩青快速回复间，已经是顺利地用指尖找到了腹主动脉左侧髂总动脉，髂内动脉。
而后毫不犹豫地用止血钳钳夹了上去。
髂内动脉，是骨盆骨折后腹膜后活动性出血的大部分动脉源！
夹闭之后，周岩青根本不去管对面的杨凌冲如何处理，开始顺着腹主动脉往上逆推。
根据下腹膜后血肿的动脉血源。
除了髂内动脉的分支活动性出血之外，更多的是肾脏、胰腺等器官破裂出血。
所以，周岩青需要逆行去探查这两个实质性的器官。
只希望，不要有椎管动脉网的动脉性损伤。
控制了髂内动脉和脏器动脉后，可以完成紧急止血。
其实即便是有椎管内的活动性出血，只要控制了更大的出血量后，就能给患者抢救出更多的一些时间！
周岩青将探查的位置往上推时，后腹膜已经破裂，大量的血液汩汩自腹膜后高压而出，染红了腹内的器官以及肠系膜，使得视野更加不清晰。“吸血！~”周岩青都没注意侧对方的手是谁，就直接吩咐。
与此同时，周岩青的左手已经来到了左肾动脉处，左肾身周有大量的血肿，而且周岩青的小鱼际感觉到了血液的新鲜湍流。
不用想，肯定有左肾损伤，活动性出血。
周岩青快速地就将左肾动脉临时予以止血钳夹闭完成了止血，而后再把手探去了右肾的位置。
右肾也有出血，但情况相对比较乐观。
只是，似乎胰腺的动脉还有胃部的动脉，出血量也不小！
此刻，多方出血汇聚在了一起，加上腹膜后血肿沉积的血液，使得腹内的血液平面在快速地上升。
“止血钳！~”周岩青说完就自己拿到了。
“你要盲扎腹腔干吗？”
一个陌生的声音探到周岩青的耳朵里，周岩青根本来不及抬头：“是！”
这个病人的情况，远比第一眼看到的更加复杂，活动性出血点太多，腹腔干以及其分支如果要在创伤中心里进行探查，根本来不及！
“这很！”那个中年的声音有些迟疑之时。
周岩青右手里的止血钳就已经送了进去，咔嚓一声后，并没有任何的光芒闪现。
然而，值得所有人注意的是，本来在快速上升的血液平面在缓缓下降了起来。
这足以证明止血有效！
“必须马上送手术室！~”
“不要再做检查了，马上去手术室急诊止血处理！~”周岩青果断地对杨凌冲回复。
“血浆到了！”一名护士顾不得众人在说什么，就把血库送来的血挂了上去。
杨凌冲没有回话，而是看着对方的中年。
周岩青没听到杨凌冲的声音，也抬头。
来人戴着口罩，穿着白大褂，大概五十多岁，鬓角微白。
“送手术室吧，备自体输血循环仪，能回收多少是多少。”
“小伙子，你就是周岩青吧？”
“这么快速地就能把双侧髂内动脉和肾动脉并将腹腔干果断夹闭止血的，估计就是你了。”中年推开两步，让人将床推走！
即便是临时处置了，如果不去手术室进行系统性的治疗，患者的最后结局还是死。
周岩青没有开口，因为他不知道对方的身份。
好在杨凌冲却舒缓了一口气，说：“唐教授，您终于到了！~”
来人是血管外科的正高唐德强，他接到了电话就往这边赶，但毕竟有距离，还是来得稍微有点晚。
唐德强转身：“我去手术室了，王敬春和窦老师也在赶过来的路上。”
“你们辛苦了！~”
摘下手套后，他先后拍了拍周岩青和杨凌冲的肩膀，勉励道：“做的不错，争取把最后一个也送来手术室！~”
唐德强教授给了两人最大的底气和自信。
送来手术室，就还有救！
与此同时，周岩青看到创伤外科的教授们，梁东明、费沁教授也先后赶来……
周岩青笑了起来！
他们来了，高个子们来了，他不用担心手术室里的情况，只需要候诊最后一个急诊即可！
(本章完)