第278章 这就是急诊！（求订阅）
第278章 这就是急诊！（求订阅）
身份不同，定位不一样，职能也不同！
周岩青已经给向淼留足了时间，只是这个时间窗，不如之前那么宽裕，可这也是周岩青在这么短时间内的最大限度了。
以前的周岩青只是一个骨科医生，在创伤中心的定位就是管理好骨科的病种治疗。
他放下手里的病人去隔壁，属于是不履职。
现在，创伤中心将他的位置设置为了‘主任助理’，原则上，周岩青需要承担与杨凌冲教授一样的职责。
整理整个创伤中心的急救先后顺序。
先重后轻，先保命，后治病！
疑人不用，用人不疑！
向淼有这样的能力，血管外科才派她来创伤中心。
杨凌冲等人后续而至，偏头对另一波没有插手的护士们道：“这个病人的情况更加紧急！~”
“吸氧、心电监护。”
“胶质！~”
“挤着输！~”唐泽成此刻也学着何青青的样子，开始为患者的生命开始保驾护航。
“老公！~”
“我要进去！~”创伤中心外，有一个女子在冲门。
“拦在外面！~”
“闭嘴！~”杨凌冲一声暴怒。
周岩青感觉自己的耳膜都震动了，短暂性地失聪了半秒钟。
穿着制服的保安直接把人给带走。
现在不是她老公一个急诊，她要是闯进来把她老公搞死了不要紧，搞死了隔壁的，隔壁患者的家属到了她还得进去。
“胸壁塌陷！”
“固定胸廓！~气管插管，捏球扩胸。”胸外科的谭伟主治医师马上对朱巩郊吩咐。
然则，此刻的朱巩郊格外错乱。
胸廓被压瘪的急救，他之前只是在教科书和视频中看到过，从未临床见过患者真人。
周岩青在朱巩郊迟疑之际，已经伸出手开始帮忙！
周岩青自胸廓开放处，直接将胸廓给拉了起来。而且通过“手法复位术”将其重新定位固定。
周岩青也没办法确定这是不是标准的肋骨复位，但这会儿的周岩青必须这么做。
肺部的呼吸运动，必须要靠脏胸膜与壁腹膜之间的负压间隙，肺部的扩张运动需要有足够的空间！
否则，患者即便是没有出血，也是必死之局！
谭伟的意思是让朱巩郊固定胸廓，但朱巩郊有点慌张，周岩青就取而代之，他自己在处理开放性气胸。
“你能缝肺吗？”谭伟忽然抬头问周岩青。
周岩青一愣：“没缝过！”
“没缝过也可以，教你！”
“主要是缝扎血管，缝合支气管，再探查。”
“朱巩郊，上来。”谭伟对朱巩郊吩咐。
朱巩郊此刻也只能硬着头皮上！
患者双肺都有塌陷，是双侧的肺损伤。
……
“气管插管完成，选择的是左侧肺。”唐泽成勉为其难地代替了麻醉医生的职责。
这个操作，本该是麻醉科的医生做的，但此刻情况紧急，一切从权！
谭伟再次打开了胸壁口子后，周岩青发现，肺部的情况与他想象中的不太一样。
在周岩青的理解里，肺部里面都充满着血液，一旦有破口，将会鲜血狂飙。
可事实上，因肺部破裂，形成了张力性气胸，此刻的肺组织已经呈塌缩样！肺部外观略苍白。
“静脉通道建立完毕！~”护士汇报。
“加快输血！~”
“直接推我们进手术室，这个患者的情况非常特殊，在这里是处理不了的！~”谭伟道。
“胸外科会诊电话打了吗？”“已经打过了！~”
“去手术室！~”谭伟吩咐众人开始推床，一刻钟都不敢耽搁。
“右下肺大段毁损破裂，左下肺也破裂严重！”谭伟对朱巩郊说，肯定了朱巩郊要留守手术室的决定：
“要行肺切了。”
“停！~”病床刚好推动！
周岩青忽然一伸手：“不能推！~”
“不能推！~”周岩青朝着谭伟所处的左侧肺部方向指了过去。
可以看到，新鲜的血液开始渗流。
肺部塌陷之后，纵膈也有损伤，所以那自纵膈下方上来的血液，应该是来自心脏或者主动脉！
心外科有人在，但是黄欧明！
“不要动了，主动脉有破口！”
“兰哥！~”黄欧明赶紧大声喊道。
兰卓志早就听到了，他之前在隔壁床位游走，听声立刻窜了过来，都来不及更换手套，就接过了之前谭伟的位置！
“马上钳夹止血！~”兰卓志只是看了一眼，便果断开口。
听到这话，周岩青的右手毫不犹豫地拿了一把止血钳在手里。
但这不是他专业的领域，只是听令。
“再扒开一点！”兰卓志小声地让黄欧明打开术野。
千钧一发之际。
主动脉弓内的庞大的血压直接冲破了某个破点。
鲜血如柱一般地自内而外呲了出来。
“我草~”当即，兰卓志和谭伟二人就被喷了一脸。
二人本以为这一场抢救就到此结束，没想到周岩青非常快地直接用止血钳将血管破口斜行钳夹住，刚好夹闭了破口，但没有阻断主动脉！
傻子都知道主动脉不能完全阻断，否则心脏的泵血去哪里？
血喷一停！
兰卓志赶紧用手套擦了擦脸，而后快速甩头将睫毛前的血液甩了出去。
周岩青的手已经退了回去。
“还好，还好！！”
“送手术室吧！”
“患者还有腹部活动性出血！~”
“叫普外科和血管外科，马上急诊处理！”
“朱巩郊，你跟过去！~”谭伟这会儿快速地说道。直接将手套扔了出去后，跑到一旁的洗手池前，开始洗脸。
“岩青，我们走，还有患者！~”
“他暂时没事吧？”周岩青不太懂现在这个情况的凶险情况。
“还能拖一会儿，紧急处理完了！”
“肺部塌陷也能支撑一会儿，剩下的看命了。”兰卓志与谭伟二人快速地说道。
周岩青身上没有血，听到这话就快速地转身往创伤中心跑了去。
周岩青是骨科的，他不知道自己抢救的意义，更不知道自己操作的果断胸廓复位术有什么用！
周岩青只知道，自己做了自己能做的一切。
周岩青刚到创伤中心，就发现杨凌冲正在床旁用手用力地在挤压着一个位置！
他的双手手套之间，有血滴快速的溅起来！
这是一个新的病人，新的急诊，没有给任何人喘息的时间。
包括周岩青，包括杨凌冲，包括向淼，包括前面两位患者……
他突兀地就来了。
这是一个四个车祸伤之外的‘野生’患者！
这就是急诊。
(本章完)
身份不同，定位不一样，职能也不同！
周岩青已经给向淼留足了时间，只是这个时间窗，不如之前那么宽裕，可这也是周岩青在这么短时间内的最大限度了。
以前的周岩青只是一个骨科医生，在创伤中心的定位就是管理好骨科的病种治疗。
他放下手里的病人去隔壁，属于是不履职。
现在，创伤中心将他的位置设置为了‘主任助理’，原则上，周岩青需要承担与杨凌冲教授一样的职责。
整理整个创伤中心的急救先后顺序。
先重后轻，先保命，后治病！
疑人不用，用人不疑！
向淼有这样的能力，血管外科才派她来创伤中心。
杨凌冲等人后续而至，偏头对另一波没有插手的护士们道：“这个病人的情况更加紧急！~”
“吸氧、心电监护。”
“胶质！~”
“挤着输！~”唐泽成此刻也学着何青青的样子，开始为患者的生命开始保驾护航。
“老公！~”
“我要进去！~”创伤中心外，有一个女子在冲门。
“拦在外面！~”
“闭嘴！~”杨凌冲一声暴怒。
周岩青感觉自己的耳膜都震动了，短暂性地失聪了半秒钟。
穿着制服的保安直接把人给带走。
现在不是她老公一个急诊，她要是闯进来把她老公搞死了不要紧，搞死了隔壁的，隔壁患者的家属到了她还得进去。
“胸壁塌陷！”
“固定胸廓！~气管插管，捏球扩胸。”胸外科的谭伟主治医师马上对朱巩郊吩咐。
然则，此刻的朱巩郊格外错乱。
胸廓被压瘪的急救，他之前只是在教科书和视频中看到过，从未临床见过患者真人。
周岩青在朱巩郊迟疑之际，已经伸出手开始帮忙！
周岩青自胸廓开放处，直接将胸廓给拉了起来。而且通过“手法复位术”将其重新定位固定。
周岩青也没办法确定这是不是标准的肋骨复位，但这会儿的周岩青必须这么做。
肺部的呼吸运动，必须要靠脏胸膜与壁腹膜之间的负压间隙，肺部的扩张运动需要有足够的空间！
否则，患者即便是没有出血，也是必死之局！
谭伟的意思是让朱巩郊固定胸廓，但朱巩郊有点慌张，周岩青就取而代之，他自己在处理开放性气胸。
“你能缝肺吗？”谭伟忽然抬头问周岩青。
周岩青一愣：“没缝过！”
“没缝过也可以，教你！”
“主要是缝扎血管，缝合支气管，再探查。”
“朱巩郊，上来。”谭伟对朱巩郊吩咐。
朱巩郊此刻也只能硬着头皮上！
患者双肺都有塌陷，是双侧的肺损伤。
……
“气管插管完成，选择的是左侧肺。”唐泽成勉为其难地代替了麻醉医生的职责。
这个操作，本该是麻醉科的医生做的，但此刻情况紧急，一切从权！
谭伟再次打开了胸壁口子后，周岩青发现，肺部的情况与他想象中的不太一样。
在周岩青的理解里，肺部里面都充满着血液，一旦有破口，将会鲜血狂飙。
可事实上，因肺部破裂，形成了张力性气胸，此刻的肺组织已经呈塌缩样！肺部外观略苍白。
“静脉通道建立完毕！~”护士汇报。
“加快输血！~”
“直接推我们进手术室，这个患者的情况非常特殊，在这里是处理不了的！~”谭伟道。
“胸外科会诊电话打了吗？”“已经打过了！~”
“去手术室！~”谭伟吩咐众人开始推床，一刻钟都不敢耽搁。
“右下肺大段毁损破裂，左下肺也破裂严重！”谭伟对朱巩郊说，肯定了朱巩郊要留守手术室的决定：
“要行肺切了。”
“停！~”病床刚好推动！
周岩青忽然一伸手：“不能推！~”
“不能推！~”周岩青朝着谭伟所处的左侧肺部方向指了过去。
可以看到，新鲜的血液开始渗流。
肺部塌陷之后，纵膈也有损伤，所以那自纵膈下方上来的血液，应该是来自心脏或者主动脉！
心外科有人在，但是黄欧明！
“不要动了，主动脉有破口！”
“兰哥！~”黄欧明赶紧大声喊道。
兰卓志早就听到了，他之前在隔壁床位游走，听声立刻窜了过来，都来不及更换手套，就接过了之前谭伟的位置！
“马上钳夹止血！~”兰卓志只是看了一眼，便果断开口。
听到这话，周岩青的右手毫不犹豫地拿了一把止血钳在手里。
但这不是他专业的领域，只是听令。
“再扒开一点！”兰卓志小声地让黄欧明打开术野。
千钧一发之际。
主动脉弓内的庞大的血压直接冲破了某个破点。
鲜血如柱一般地自内而外呲了出来。
“我草~”当即，兰卓志和谭伟二人就被喷了一脸。
二人本以为这一场抢救就到此结束，没想到周岩青非常快地直接用止血钳将血管破口斜行钳夹住，刚好夹闭了破口，但没有阻断主动脉！
傻子都知道主动脉不能完全阻断，否则心脏的泵血去哪里？
血喷一停！
兰卓志赶紧用手套擦了擦脸，而后快速甩头将睫毛前的血液甩了出去。
周岩青的手已经退了回去。
“还好，还好！！”
“送手术室吧！”
“患者还有腹部活动性出血！~”
“叫普外科和血管外科，马上急诊处理！”
“朱巩郊，你跟过去！~”谭伟这会儿快速地说道。直接将手套扔了出去后，跑到一旁的洗手池前，开始洗脸。
“岩青，我们走，还有患者！~”
“他暂时没事吧？”周岩青不太懂现在这个情况的凶险情况。
“还能拖一会儿，紧急处理完了！”
“肺部塌陷也能支撑一会儿，剩下的看命了。”兰卓志与谭伟二人快速地说道。
周岩青身上没有血，听到这话就快速地转身往创伤中心跑了去。
周岩青是骨科的，他不知道自己抢救的意义，更不知道自己操作的果断胸廓复位术有什么用！
周岩青只知道，自己做了自己能做的一切。
周岩青刚到创伤中心，就发现杨凌冲正在床旁用手用力地在挤压着一个位置！
他的双手手套之间，有血滴快速的溅起来！
这是一个新的病人，新的急诊，没有给任何人喘息的时间。
包括周岩青，包括杨凌冲，包括向淼，包括前面两位患者……
他突兀地就来了。
这是一个四个车祸伤之外的‘野生’患者！
这就是急诊。
(本章完)