第116章 反骨和软骨
第116章 反骨和软骨
科研与外科操作类比起来，也是要讲究底蕴的。
只是科研的底蕴与临床的底蕴颇有不同的是，临床的底蕴讲究的是系统化知识，科研的底蕴则讲究你个人的悟性与涉猎广度。
外科手术的难点多是在操作。
而科研领域，操作并非重心，除了要会用思维设计试验，更多的还是要利用好试验出来的数据，通过科学的方法将数据进行处理与统计分析。
数据处理与统计分析的本质其实就是将样本数据去推测一般规律的过程。
这个过程，说难不难，说简单也不简单，你要深入地去做了，认真地体会了几次，才能够摸到一定的门槛，做到驾轻就熟。
文章的类型分论著、系统回顾、meta分析以及病例报道、letter等形式。
其中，论著多为设计性试验，需要文章作者主动地去设计试验并采取数据，以数据推导结果。含金量最高。
系统回顾和meta分析，则是通过别人的数据，对更大样本的数据进行再次分析和统计，相当于是纯粹数据处理类型的文章，没有自己的单独‘思维’，炒剩饭，含金量偏低。
剩下的病例报道和letter（给编辑的信），则属于是灵巧的小文章，仅仅锻炼你的书写能力，基本连数据处理都不需要，含金量最低，基本上是上不得台面的。
当然，有含金量的病例报道也有例外，但这样的例外非常非常少见！
……
生信分析、数据库分析，其实都是meta分析的类似变种，主要是基于非自己原创数据的二次统计利用。
虽然发表之后的含金量不会很高，但它的数据处理量十分庞大，如果能够自己单独去写一份这样的文章，那么大部分的数据处理，伱就可以融汇贯通了。
这是对数据处理的一种训练。
这也是很多新入学的硕士最喜欢发表的文章类型。
练手嘛，需要讲究那么高的质量干嘛？
段祁麟回道：“数据收集了有百分之九十，本来我是打算全部采集完才给你的，但我这两天有点事情。”
“岩青，你要是没空的话，我就让别人去做。这也没关系。”
段祁麟知道周岩青近期只做科研，因此有一些空闲时间。
“没事，段哥，我应该有空的。”周岩青赶紧回道。
段祁麟这算是把方向都找好了，把数据都扒拉了只剩下一小丢，这样的情况下自己如果都接不了手的话，这底子也太差了。
就算是秉着学习的态度，周岩青也要上。
“那就辛苦了哈。我近期还要写一下标书申请一些科研资金，所以基础实验的进度不会太快。”
“我们两个分一下吧，别到时候冲撞了下一步的方向，我就选mrna……”
周岩青看到段祁麟再一次与自己确定下一步的科研通路分岔口后，就结束了与段祁麟的聊天。
上翻聊天记录再仔细阅读了一遍，周岩青就把手机一放。
“积累在日常的点点滴滴，提升也是如此。临床和科研都一口气吃不成胖子，即便是想要当单边的暴发户，单脚也很难支撑着往前走。”
周岩青嘴角呢喃着，翻开了自己的笔记本，仔细地再次登记了今天的心得后，周岩青才打开了视频软件，开始追剧。
劳逸结合。
其实从来了湘雅医院后，周岩青就保持了一定的“娱乐”时间，保证自己每周至少有三天放松几个小时。
看看直播，听听歌，或者是追追剧，看看小说啥的。
时间来到了十点整，提醒工作的闹钟响了起来，可周岩青还是没那么自律，继续将在看这一集的剩余十三分钟看完，才进入到有条不紊地标书写作中。
想要申请独属于自己的小课题啊，是需要书写标书的。
这种科研标书的书写，有既定的格式，也有一定的原则，其中最大的原则就是铺叙自己的前期积累。
我做了什么，只差什么，而差的这些东西，只要有钱就可以解决。
换句话说，你只要给我科研经费，我就能把科研的结果做出来，以科研论文的形式结题，促进个人的进步，一定程度地推动肿瘤生理生化的认知加深。
可不敢写什么直接治疗肿瘤之类的，那纯粹是瞎扯淡……
凌晨，十二点半，周岩青才写完了技术路线规划这一栏目。
标书的书写比论文的书写还要更难一些，因为论文的书写是有结果了，只要朝着某一个方向行进。
论文标书的书写，则是只有一个潜在的方向，你需要找足够多的科研文章来支持自己的‘猜想’，通过自己做的前期研究，给课题审核老师证实你猜测通路的可行性。
这一切说起来对现实的肿瘤治疗会有实质性的作用么？
肯定没有。
但任何一种肿瘤靶向药物的起始，都是这么过来的。
如果连经历一种通路研究的过往都没有，就说自己可以找到靶向药物，这纯粹就是在耍流氓。
充实且繁忙的一天，就此又画上了尾声。
周岩青直接关闭了电脑，再在笔记本上勾画今天已经完成的任务和未完成的任务之后，确定明天早上的闹钟在续状态，周岩青就去洗澡睡了。
……
两日后。
手术室里。
周岩青认真想了想后，说：“祝哥，今天的肌腱缝合可能给不了你做了，这个肌腱的损伤情况还有点复杂，应该是断指后还被碾压过。”
“岩青！那我们是不是都没机会上手了…”于樾与田超二人正在消毒铺巾，周岩青则是正好与宁祝确定了手术方案，打算出去洗手时，于樾满脸遗憾地问。
周岩青正要答时，手术室的气压感应门被人‘踩开’。
所有人都转头而去，赫然看到谭中玉教授穿着洗手服从外面摸了进来。
“师父。”
“师父……”宁祝几人分别叫人。
谭中玉教授傲娇不搭话，进门后看了一眼手术台上的创面，侧挪步子到宁祝身侧，歪脚轻轻踹了一下宁祝的脚踝：“你现在的胆子是越来越大了。”
“碾压伤都不叫人了。”
“如果不是我在急诊科放了眼线，你们是打算自己做还是怎的？”
感受到谭中玉的目光刺向自己所在方向后，周岩青的眼神瞬间一紧。
周岩青赶紧先喊人：“师父。”
宁祝干咽下两口唾沫，立正着解释道：“师父，您不是说，岩青目前带队完成断指再植是没问题的么？”
周岩青的实力是很强，但终究只是博士，是住院医师，四个人里面，就他宁祝属于是职称和资历最老的。
宁祝也只能硬着头皮解释。“那是锐器伤，这是碾压伤，什么性质你心里没点数啊。这样的碾压伤，就你和岩青两个人的清创术都搞是不定的。”
谭中玉说完又看了手术台一眼。而后就推着两人一起出去洗手。
宁祝在出门时目光闪烁着问：“师父，我和岩青两个还完不成这样的清创？”
宁祝对自己的实力非常自信。周岩青的清创术也是后来追上，目前与他的水平伯仲之间，宁祝本以为是可以拿下的。
谭中玉一边洗手，一边偏头道：“等会儿你就知道什么叫难缠了。”
“也就是你们和病人家属完成了谈话签字，否则我的建议是肢体残端修补术。”
“这样的断指再带点碾压伤的伤势，就算是我做起来都相当棘手。”
“就算一期活了下来，感染，再发坏死的几率都很高，你们是没经历过毁损伤的毒打是吧。”谭中玉稍微有点生气，只是生气的同时，又稍稍有点小傲娇。
宁祝则问：“师父，那您能处理毁损伤？”
周岩青马上就看到了谭中玉开始连续踹宁祝的场景，一句话都不说，就直接开踹。
答案已经很明显了。
与有一次宁祝给他的回答类似，岩青，你怎么不去协和八年制连读呢？
三人默不作声，而后就摸到了手术台。
谭中玉一来，田超就没有了上台机会了，规规矩矩地在台下踮起脚尖。
手术台上，谭中玉才带着周岩青几人开始处理毁损伤的患肢远端。
谭中玉扒开了皮肤层后，把手术刀往宁祝方向一斜：“你要不要试一下？”
周岩青偏头看到宁祝摇头如拨，且后怕声一并袭击周岩青的耳膜：“师父，怎么会是这样，这碾压伤外表看起来并不明显啊？”
“当然不明显，断指之后的碾压伤，失去了血液供应与回流，并不会有正常组织碾压伤后的那种血肉与皮下血肿征象。”
“可你一旦打开了皮肤层后，里面的软组织情况，就能让你头皮发麻。”
谭中玉说完，就看向了周岩青：“岩青，你要不要来试试？”
谭中玉都解释这么清楚了，周岩青可懒得当‘大冤种’，摇头婉拒：“师父，您都解释了，我就不来了。”
清创术并非周岩青的大瓢客掌握把，该认怂还是得认怂啊。
就好比与心内科的医生比看心电图的专业性，那不是提着灯笼在茅厕找屎？
“……”
与之前周岩青类似的是，谭中玉直接接手了手术全程，在清创术完后，肌腱缝合和神经缝合都亲自操作了，唯独给周岩青留了两条血管缝合的机会。
一边看着周岩青操作一边道：“岩青，也就是这个患者的血管没有被碾压得太过离谱，不然的话，可能你操作起来都得皱眉哦。”
“以后啊，遇到类似的情况，一定要慎之又慎，直接给病人谈接不了。”
“碾压过的断指再植，碰都不要碰！”
所有人都只能点头。
而在周岩青缝合好了血管之后，再刺破远端的指腹，发现有轻微的血滴渗出。
鲜红色的血液刺眼但又暖心，看得几个人的心情都美丽了很多。
断指再植，不怕出血，就怕不出血。
“差不多了。剩下的你们来搞吧。”谭中玉教授看完后，就开始后退开始解衣服。
田超非常懂事地往前走了几步，开始帮忙解衣领子。
谭中玉教授将手套无菌手术衣都脱下后，偏头问：“岩青，那个李觥是不是你师兄啊？”
剩余的皮肤缝合，周岩青并没有再抢，这对于他只是缝合次数，但对于于樾的缝合术水平而言，就是最佳的练手材料。
抬头，注视着师父的表情，点了点头：“是的，师父，怎么了？”
“奥，没什么，我就随口一问。”
“感觉这小伙子也还蛮不错，看来你之前的导师育人能力的确蛮优秀啊。”谭中玉笑着解释，眼角眯起来。
周岩青心里这才放松下来，他就怕自己的师兄是不是在科室里闯了事。
其实闯了事周岩青也没办法，该怎么处理还是怎么处理，周岩青人微言轻，能干嘛？
想到这，周岩青偏头看向宁祝：“祝哥，我能不能先下台啊，我找师父有点事儿。”
宁祝也是周岩青的师兄，只是目前，宁祝只有在私下里的情况下，才会喊谭中玉老师。
当着外人面，两人都是非常正式的职场称呼。
谭中玉叫宁祝就是名字，宁祝叫谭中玉谭主任或者谭老师。
周岩青很长一段时间都认为两人没半毛钱关系，后来才知道，宁祝才毕业了两年，就上了一年半的住院总。
“你去吧。”宁祝点头。
周岩青也慢步后退，田超上来帮着周岩青解衣服时，听到周岩青找的谭中玉也就没着急离开。
周岩青快速地脱完衣服与手套后，快步与谭中玉并行。
谭中玉侧头：“岩青，你找我什么事儿啊？”
“师父，我想申请校级课题、市级课题和省级课题。”
“校级课题您是指导老师，所以我就不用挂名，但是市级课题和省级课题，您能不能同意我在标书上挂名呀？”周岩青耐心解释。
谭中玉教授在省内的知名度非常高，这么一颗大树不用，除非自己有病！
谭中玉“啊”了一下。
“你今年同时申请这么多份课题啊？你不怕？”
谭中玉说到这，才恍然道：“你们能这么做，也是对自己是真的有信心。”
谭中玉张口就是你们，显然是明白了周岩青背后的助力，且认可了这个助力。
“师父，年轻就要闯一下，不然又不想听课题组的安排，还自己又搞不出来东西，这不是铁愣头青了么？”
“我早点进课题组混多好呀？”周岩青的声音很清脆，稍微带了点小傲娇。
谭中玉点头，然后摸了摸周岩青的后脑勺：“不错，反骨和软骨都有。”
(本章完)
科研与外科操作类比起来，也是要讲究底蕴的。
只是科研的底蕴与临床的底蕴颇有不同的是，临床的底蕴讲究的是系统化知识，科研的底蕴则讲究你个人的悟性与涉猎广度。
外科手术的难点多是在操作。
而科研领域，操作并非重心，除了要会用思维设计试验，更多的还是要利用好试验出来的数据，通过科学的方法将数据进行处理与统计分析。
数据处理与统计分析的本质其实就是将样本数据去推测一般规律的过程。
这个过程，说难不难，说简单也不简单，你要深入地去做了，认真地体会了几次，才能够摸到一定的门槛，做到驾轻就熟。
文章的类型分论著、系统回顾、meta分析以及病例报道、letter等形式。
其中，论著多为设计性试验，需要文章作者主动地去设计试验并采取数据，以数据推导结果。含金量最高。
系统回顾和meta分析，则是通过别人的数据，对更大样本的数据进行再次分析和统计，相当于是纯粹数据处理类型的文章，没有自己的单独‘思维’，炒剩饭，含金量偏低。
剩下的病例报道和letter（给编辑的信），则属于是灵巧的小文章，仅仅锻炼你的书写能力，基本连数据处理都不需要，含金量最低，基本上是上不得台面的。
当然，有含金量的病例报道也有例外，但这样的例外非常非常少见！
……
生信分析、数据库分析，其实都是meta分析的类似变种，主要是基于非自己原创数据的二次统计利用。
虽然发表之后的含金量不会很高，但它的数据处理量十分庞大，如果能够自己单独去写一份这样的文章，那么大部分的数据处理，伱就可以融汇贯通了。
这是对数据处理的一种训练。
这也是很多新入学的硕士最喜欢发表的文章类型。
练手嘛，需要讲究那么高的质量干嘛？
段祁麟回道：“数据收集了有百分之九十，本来我是打算全部采集完才给你的，但我这两天有点事情。”
“岩青，你要是没空的话，我就让别人去做。这也没关系。”
段祁麟知道周岩青近期只做科研，因此有一些空闲时间。
“没事，段哥，我应该有空的。”周岩青赶紧回道。
段祁麟这算是把方向都找好了，把数据都扒拉了只剩下一小丢，这样的情况下自己如果都接不了手的话，这底子也太差了。
就算是秉着学习的态度，周岩青也要上。
“那就辛苦了哈。我近期还要写一下标书申请一些科研资金，所以基础实验的进度不会太快。”
“我们两个分一下吧，别到时候冲撞了下一步的方向，我就选mrna……”
周岩青看到段祁麟再一次与自己确定下一步的科研通路分岔口后，就结束了与段祁麟的聊天。
上翻聊天记录再仔细阅读了一遍，周岩青就把手机一放。
“积累在日常的点点滴滴，提升也是如此。临床和科研都一口气吃不成胖子，即便是想要当单边的暴发户，单脚也很难支撑着往前走。”
周岩青嘴角呢喃着，翻开了自己的笔记本，仔细地再次登记了今天的心得后，周岩青才打开了视频软件，开始追剧。
劳逸结合。
其实从来了湘雅医院后，周岩青就保持了一定的“娱乐”时间，保证自己每周至少有三天放松几个小时。
看看直播，听听歌，或者是追追剧，看看小说啥的。
时间来到了十点整，提醒工作的闹钟响了起来，可周岩青还是没那么自律，继续将在看这一集的剩余十三分钟看完，才进入到有条不紊地标书写作中。
想要申请独属于自己的小课题啊，是需要书写标书的。
这种科研标书的书写，有既定的格式，也有一定的原则，其中最大的原则就是铺叙自己的前期积累。
我做了什么，只差什么，而差的这些东西，只要有钱就可以解决。
换句话说，你只要给我科研经费，我就能把科研的结果做出来，以科研论文的形式结题，促进个人的进步，一定程度地推动肿瘤生理生化的认知加深。
可不敢写什么直接治疗肿瘤之类的，那纯粹是瞎扯淡……
凌晨，十二点半，周岩青才写完了技术路线规划这一栏目。
标书的书写比论文的书写还要更难一些，因为论文的书写是有结果了，只要朝着某一个方向行进。
论文标书的书写，则是只有一个潜在的方向，你需要找足够多的科研文章来支持自己的‘猜想’，通过自己做的前期研究，给课题审核老师证实你猜测通路的可行性。
这一切说起来对现实的肿瘤治疗会有实质性的作用么？
肯定没有。
但任何一种肿瘤靶向药物的起始，都是这么过来的。
如果连经历一种通路研究的过往都没有，就说自己可以找到靶向药物，这纯粹就是在耍流氓。
充实且繁忙的一天，就此又画上了尾声。
周岩青直接关闭了电脑，再在笔记本上勾画今天已经完成的任务和未完成的任务之后，确定明天早上的闹钟在续状态，周岩青就去洗澡睡了。
……
两日后。
手术室里。
周岩青认真想了想后，说：“祝哥，今天的肌腱缝合可能给不了你做了，这个肌腱的损伤情况还有点复杂，应该是断指后还被碾压过。”
“岩青！那我们是不是都没机会上手了…”于樾与田超二人正在消毒铺巾，周岩青则是正好与宁祝确定了手术方案，打算出去洗手时，于樾满脸遗憾地问。
周岩青正要答时，手术室的气压感应门被人‘踩开’。
所有人都转头而去，赫然看到谭中玉教授穿着洗手服从外面摸了进来。
“师父。”
“师父……”宁祝几人分别叫人。
谭中玉教授傲娇不搭话，进门后看了一眼手术台上的创面，侧挪步子到宁祝身侧，歪脚轻轻踹了一下宁祝的脚踝：“你现在的胆子是越来越大了。”
“碾压伤都不叫人了。”
“如果不是我在急诊科放了眼线，你们是打算自己做还是怎的？”
感受到谭中玉的目光刺向自己所在方向后，周岩青的眼神瞬间一紧。
周岩青赶紧先喊人：“师父。”
宁祝干咽下两口唾沫，立正着解释道：“师父，您不是说，岩青目前带队完成断指再植是没问题的么？”
周岩青的实力是很强，但终究只是博士，是住院医师，四个人里面，就他宁祝属于是职称和资历最老的。
宁祝也只能硬着头皮解释。“那是锐器伤，这是碾压伤，什么性质你心里没点数啊。这样的碾压伤，就你和岩青两个人的清创术都搞是不定的。”
谭中玉说完又看了手术台一眼。而后就推着两人一起出去洗手。
宁祝在出门时目光闪烁着问：“师父，我和岩青两个还完不成这样的清创？”
宁祝对自己的实力非常自信。周岩青的清创术也是后来追上，目前与他的水平伯仲之间，宁祝本以为是可以拿下的。
谭中玉一边洗手，一边偏头道：“等会儿你就知道什么叫难缠了。”
“也就是你们和病人家属完成了谈话签字，否则我的建议是肢体残端修补术。”
“这样的断指再带点碾压伤的伤势，就算是我做起来都相当棘手。”
“就算一期活了下来，感染，再发坏死的几率都很高，你们是没经历过毁损伤的毒打是吧。”谭中玉稍微有点生气，只是生气的同时，又稍稍有点小傲娇。
宁祝则问：“师父，那您能处理毁损伤？”
周岩青马上就看到了谭中玉开始连续踹宁祝的场景，一句话都不说，就直接开踹。
答案已经很明显了。
与有一次宁祝给他的回答类似，岩青，你怎么不去协和八年制连读呢？
三人默不作声，而后就摸到了手术台。
谭中玉一来，田超就没有了上台机会了，规规矩矩地在台下踮起脚尖。
手术台上，谭中玉才带着周岩青几人开始处理毁损伤的患肢远端。
谭中玉扒开了皮肤层后，把手术刀往宁祝方向一斜：“你要不要试一下？”
周岩青偏头看到宁祝摇头如拨，且后怕声一并袭击周岩青的耳膜：“师父，怎么会是这样，这碾压伤外表看起来并不明显啊？”
“当然不明显，断指之后的碾压伤，失去了血液供应与回流，并不会有正常组织碾压伤后的那种血肉与皮下血肿征象。”
“可你一旦打开了皮肤层后，里面的软组织情况，就能让你头皮发麻。”
谭中玉说完，就看向了周岩青：“岩青，你要不要来试试？”
谭中玉都解释这么清楚了，周岩青可懒得当‘大冤种’，摇头婉拒：“师父，您都解释了，我就不来了。”
清创术并非周岩青的大瓢客掌握把，该认怂还是得认怂啊。
就好比与心内科的医生比看心电图的专业性，那不是提着灯笼在茅厕找屎？
“……”
与之前周岩青类似的是，谭中玉直接接手了手术全程，在清创术完后，肌腱缝合和神经缝合都亲自操作了，唯独给周岩青留了两条血管缝合的机会。
一边看着周岩青操作一边道：“岩青，也就是这个患者的血管没有被碾压得太过离谱，不然的话，可能你操作起来都得皱眉哦。”
“以后啊，遇到类似的情况，一定要慎之又慎，直接给病人谈接不了。”
“碾压过的断指再植，碰都不要碰！”
所有人都只能点头。
而在周岩青缝合好了血管之后，再刺破远端的指腹，发现有轻微的血滴渗出。
鲜红色的血液刺眼但又暖心，看得几个人的心情都美丽了很多。
断指再植，不怕出血，就怕不出血。
“差不多了。剩下的你们来搞吧。”谭中玉教授看完后，就开始后退开始解衣服。
田超非常懂事地往前走了几步，开始帮忙解衣领子。
谭中玉教授将手套无菌手术衣都脱下后，偏头问：“岩青，那个李觥是不是你师兄啊？”
剩余的皮肤缝合，周岩青并没有再抢，这对于他只是缝合次数，但对于于樾的缝合术水平而言，就是最佳的练手材料。
抬头，注视着师父的表情，点了点头：“是的，师父，怎么了？”
“奥，没什么，我就随口一问。”
“感觉这小伙子也还蛮不错，看来你之前的导师育人能力的确蛮优秀啊。”谭中玉笑着解释，眼角眯起来。
周岩青心里这才放松下来，他就怕自己的师兄是不是在科室里闯了事。
其实闯了事周岩青也没办法，该怎么处理还是怎么处理，周岩青人微言轻，能干嘛？
想到这，周岩青偏头看向宁祝：“祝哥，我能不能先下台啊，我找师父有点事儿。”
宁祝也是周岩青的师兄，只是目前，宁祝只有在私下里的情况下，才会喊谭中玉老师。
当着外人面，两人都是非常正式的职场称呼。
谭中玉叫宁祝就是名字，宁祝叫谭中玉谭主任或者谭老师。
周岩青很长一段时间都认为两人没半毛钱关系，后来才知道，宁祝才毕业了两年，就上了一年半的住院总。
“你去吧。”宁祝点头。
周岩青也慢步后退，田超上来帮着周岩青解衣服时，听到周岩青找的谭中玉也就没着急离开。
周岩青快速地脱完衣服与手套后，快步与谭中玉并行。
谭中玉侧头：“岩青，你找我什么事儿啊？”
“师父，我想申请校级课题、市级课题和省级课题。”
“校级课题您是指导老师，所以我就不用挂名，但是市级课题和省级课题，您能不能同意我在标书上挂名呀？”周岩青耐心解释。
谭中玉教授在省内的知名度非常高，这么一颗大树不用，除非自己有病！
谭中玉“啊”了一下。
“你今年同时申请这么多份课题啊？你不怕？”
谭中玉说到这，才恍然道：“你们能这么做，也是对自己是真的有信心。”
谭中玉张口就是你们，显然是明白了周岩青背后的助力，且认可了这个助力。
“师父，年轻就要闯一下，不然又不想听课题组的安排，还自己又搞不出来东西，这不是铁愣头青了么？”
“我早点进课题组混多好呀？”周岩青的声音很清脆，稍微带了点小傲娇。
谭中玉点头，然后摸了摸周岩青的后脑勺：“不错，反骨和软骨都有。”
(本章完)