第34章 理论有长进！（求收藏，求追读）
第34章 理论有长进！（求收藏，求追读）
“医生，那我现在这个该怎么办？”就诊的青年坐在周岩青的侧对面，被问完病史的他侧身向龚毅问。
龚毅用右手食指摸了摸下巴上的凹：“小伙子，你问问他该怎么办，他是我学生，硕士都快毕业了，你这个情况并不复杂，他应该可以给你比较好的推荐。”
“如果没说好，我再补充。”
周岩青在病房里琢磨病例的事情，并非秘密。
只是这一次周岩青再来跟门诊时，龚毅发现周岩青的知识体系，明显比上一次更加扎实。
理论的提升是水磨工夫，比操作更难精进，进步后也不明显，需要仔细体会。
龚毅也感觉得出来，现在的周岩青比之前问病史时更加简要精炼，逻辑清晰，看似随口和病人聊天，但每一个字其实都斟酌有目的，有一套相对比较成熟的框架。
青年三十多岁，再侧身面向周岩青时，闻言笑起来：“医生伱们也是要带徒弟的啊？行！~”
周岩青其实没有门诊坐诊权，但跟老师门诊时，有老师在侧主局，周岩青也是可以谨慎地给患者建议，然后龚毅再进行查漏补缺的。
龚毅说话时，周岩青就快速地提取了青年‘tfcc’损伤的相应治疗和病因：“你这个是三角纤维软骨复合体损伤，也叫tfcc损伤。”
“tfcc具体是什么，你不用特别明白，也可以回去后查阅了解一下即可。”
“导致tfcc损伤的诱因是你骑电动车摔倒，左手撑地，导致的急性损伤，因此目前根据分型应归类为i型，也就是创伤型。创伤型比退变型的预后要相对较好。”
“然后根据你目前查体、病史以及x线检查结果，并未发现骨折与尺桡关节不稳定，目前考虑是急性期的应激性疼痛，暂无手术治疗指征。”
“目前的治疗建议是：用手支具固定4-6周后复查。再配以局部外贴洛索洛芬钠止痛。”
“当然，这只是当前病史资料采集的建议，如果4-6周后症状缓解了，就可以拆除支具，缓慢增加患手活动次数与力度……”
“到时候如果症状没有缓解的话，你可能需要照一个核磁，并且于运动医学专科就诊！”
周岩青的解析十分细致，倒是没有什么听不明白的地方，只是青年无法确定周岩青到底是在背书还是真正的医嘱。
“龚主任，你是周医生的师父，你看还有补充么？”青年的素质修养还是相对比较客气的。
龚毅点了点头：“目前的情况，我也建议你观察一段时间。对于可能的后续治疗，我只补充一小点。”
“要手术的情况下之所以建议你去找运动医学，不是我们手外科处理不好，而是他们那边可以相对微创处理。”
说着，龚毅就开始开医嘱，又吩咐：“岩青，你给他在病历本上写一下，然后再交代一下康复事宜。”
青年这才放心下来。
有龚毅主任医师兜底，他就放心了。
带徒弟不是带孩子，如果周岩青是在胡说八道，估计会被骂得连他妈都不认识。
周岩青其实在龚毅点头后就开始书写医嘱，一边又说：“支具建议你去网上购买，搜索腕关节支具下单。”
“也可以订制，但订制的价格是十倍以上，不作首要建议。当然你如果家境还可以，有强烈要求的话，我们也是可以给你联系支具商的。”
“洛索洛芬钠凝胶的面积比较大，你可以剪开后分开贴，这样也会实惠点。”
青年意外了一下：“医生，网上订的医疗用品，可以用吗？”
“支具是可以的，现在的通讯、网络、快递发达，价格也更加实惠得多。不过，如果要买其他东西，没有医生给你作推荐的话，就少在网络上买。”
科技带来的便捷，并不仅仅体现在日常生活，医疗依然如此。“那哪家店会好一点？”青年马上用健手掏出手机。
周岩青正好写完，签上了龚毅/周岩青的名字后，把病历本退还给青年。
其实医院里是可以用电子病历的，但今天打印机出了问题，也就只能手写。
“那我就不知道了，我们医生只做建议，不作推荐。你随便找一家销量还不错的就可以，反正要是用得不舒服，七天无理由退货的……”周岩青并不会犯低级错误。
指定药房买药和指定商家买支具的性质一样，属于是违法行为。
……
青年笑着离开后，龚毅拦住了即将往外走的周岩青：“不错啊岩青，现在你的临床诊疗思维，越来越系统化了。”
理论的长进，很难一目了然。需要用时间细细体会，龚毅一直关注着自己的学生，当然就注意到了周岩青的长进。
当前的水平，已经颇具系统网雏形。
“师父，了时间去学习，多多少少总会有收获。”
“主要还是多谢师父你和其他两位主任在病房里留下的诊疗思路线条。我这就是照猫画虎。”周岩青眯着眼睛，满脸意犹未尽地笑。
被老师发现了自己的长进并夸奖，周岩青还是开心的。
龚毅挑不出来周岩青马屁里的毛病，眼睛眨了眨：
“朱勤博士还有段祁麟的理论，听董主任说都是非常有意思的。很多描述都是来自他们老师的精华总结。”
著名的医院之所以著名，不仅仅是医术好，教学模式、认知都会更加先进，紧随研究的最前沿。
周岩青的眼珠子转了一圈，明白了老师的意思：“师父，理论只属于个人知识积累，最多只能请教别人一两个病例的阅片、诊断。”
“不是所有人都能像师父您这么耐心，可以为我从头到尾梳理病种。您是我师父呀。”
名院的著名教授，都各有自己的体会与心得，部分是超出教科书的，这些经验非常有用，但目前未成文字载于书中，只能口口相传。
包括龚毅，也有一些超过教科书的经验，会传给周岩青。
这些是一般县医院里的医生很难获得的资源。
但朱勤和段大神可没有教学周岩青的义务。
龚毅听得出来周岩青请教过，但所得不多。
自己又总结不到那么凝练的龚毅也只能叹一口气，表情缓缓恢复平静：“去叫下一个病人吧……”
“好的师父。”周岩青笑着往外走，步速平稳。
随着叫号器呼叫后，周岩青在门口迎向来人：“是上午12号病友和家属吗……”
虽然门诊有排号器，序号标注了上下午，也会依次叫号。
但门口没人守着，一股脑地就会堆进来一批人，因总有人觉得自己比别人特殊，总有人觉得自己比别人不容易。
大部分人痛恨的不是特权，只是痛恨自己不能享受的特权。
(本章完)
“医生，那我现在这个该怎么办？”就诊的青年坐在周岩青的侧对面，被问完病史的他侧身向龚毅问。
龚毅用右手食指摸了摸下巴上的凹：“小伙子，你问问他该怎么办，他是我学生，硕士都快毕业了，你这个情况并不复杂，他应该可以给你比较好的推荐。”
“如果没说好，我再补充。”
周岩青在病房里琢磨病例的事情，并非秘密。
只是这一次周岩青再来跟门诊时，龚毅发现周岩青的知识体系，明显比上一次更加扎实。
理论的提升是水磨工夫，比操作更难精进，进步后也不明显，需要仔细体会。
龚毅也感觉得出来，现在的周岩青比之前问病史时更加简要精炼，逻辑清晰，看似随口和病人聊天，但每一个字其实都斟酌有目的，有一套相对比较成熟的框架。
青年三十多岁，再侧身面向周岩青时，闻言笑起来：“医生伱们也是要带徒弟的啊？行！~”
周岩青其实没有门诊坐诊权，但跟老师门诊时，有老师在侧主局，周岩青也是可以谨慎地给患者建议，然后龚毅再进行查漏补缺的。
龚毅说话时，周岩青就快速地提取了青年‘tfcc’损伤的相应治疗和病因：“你这个是三角纤维软骨复合体损伤，也叫tfcc损伤。”
“tfcc具体是什么，你不用特别明白，也可以回去后查阅了解一下即可。”
“导致tfcc损伤的诱因是你骑电动车摔倒，左手撑地，导致的急性损伤，因此目前根据分型应归类为i型，也就是创伤型。创伤型比退变型的预后要相对较好。”
“然后根据你目前查体、病史以及x线检查结果，并未发现骨折与尺桡关节不稳定，目前考虑是急性期的应激性疼痛，暂无手术治疗指征。”
“目前的治疗建议是：用手支具固定4-6周后复查。再配以局部外贴洛索洛芬钠止痛。”
“当然，这只是当前病史资料采集的建议，如果4-6周后症状缓解了，就可以拆除支具，缓慢增加患手活动次数与力度……”
“到时候如果症状没有缓解的话，你可能需要照一个核磁，并且于运动医学专科就诊！”
周岩青的解析十分细致，倒是没有什么听不明白的地方，只是青年无法确定周岩青到底是在背书还是真正的医嘱。
“龚主任，你是周医生的师父，你看还有补充么？”青年的素质修养还是相对比较客气的。
龚毅点了点头：“目前的情况，我也建议你观察一段时间。对于可能的后续治疗，我只补充一小点。”
“要手术的情况下之所以建议你去找运动医学，不是我们手外科处理不好，而是他们那边可以相对微创处理。”
说着，龚毅就开始开医嘱，又吩咐：“岩青，你给他在病历本上写一下，然后再交代一下康复事宜。”
青年这才放心下来。
有龚毅主任医师兜底，他就放心了。
带徒弟不是带孩子，如果周岩青是在胡说八道，估计会被骂得连他妈都不认识。
周岩青其实在龚毅点头后就开始书写医嘱，一边又说：“支具建议你去网上购买，搜索腕关节支具下单。”
“也可以订制，但订制的价格是十倍以上，不作首要建议。当然你如果家境还可以，有强烈要求的话，我们也是可以给你联系支具商的。”
“洛索洛芬钠凝胶的面积比较大，你可以剪开后分开贴，这样也会实惠点。”
青年意外了一下：“医生，网上订的医疗用品，可以用吗？”
“支具是可以的，现在的通讯、网络、快递发达，价格也更加实惠得多。不过，如果要买其他东西，没有医生给你作推荐的话，就少在网络上买。”
科技带来的便捷，并不仅仅体现在日常生活，医疗依然如此。“那哪家店会好一点？”青年马上用健手掏出手机。
周岩青正好写完，签上了龚毅/周岩青的名字后，把病历本退还给青年。
其实医院里是可以用电子病历的，但今天打印机出了问题，也就只能手写。
“那我就不知道了，我们医生只做建议，不作推荐。你随便找一家销量还不错的就可以，反正要是用得不舒服，七天无理由退货的……”周岩青并不会犯低级错误。
指定药房买药和指定商家买支具的性质一样，属于是违法行为。
……
青年笑着离开后，龚毅拦住了即将往外走的周岩青：“不错啊岩青，现在你的临床诊疗思维，越来越系统化了。”
理论的长进，很难一目了然。需要用时间细细体会，龚毅一直关注着自己的学生，当然就注意到了周岩青的长进。
当前的水平，已经颇具系统网雏形。
“师父，了时间去学习，多多少少总会有收获。”
“主要还是多谢师父你和其他两位主任在病房里留下的诊疗思路线条。我这就是照猫画虎。”周岩青眯着眼睛，满脸意犹未尽地笑。
被老师发现了自己的长进并夸奖，周岩青还是开心的。
龚毅挑不出来周岩青马屁里的毛病，眼睛眨了眨：
“朱勤博士还有段祁麟的理论，听董主任说都是非常有意思的。很多描述都是来自他们老师的精华总结。”
著名的医院之所以著名，不仅仅是医术好，教学模式、认知都会更加先进，紧随研究的最前沿。
周岩青的眼珠子转了一圈，明白了老师的意思：“师父，理论只属于个人知识积累，最多只能请教别人一两个病例的阅片、诊断。”
“不是所有人都能像师父您这么耐心，可以为我从头到尾梳理病种。您是我师父呀。”
名院的著名教授，都各有自己的体会与心得，部分是超出教科书的，这些经验非常有用，但目前未成文字载于书中，只能口口相传。
包括龚毅，也有一些超过教科书的经验，会传给周岩青。
这些是一般县医院里的医生很难获得的资源。
但朱勤和段大神可没有教学周岩青的义务。
龚毅听得出来周岩青请教过，但所得不多。
自己又总结不到那么凝练的龚毅也只能叹一口气，表情缓缓恢复平静：“去叫下一个病人吧……”
“好的师父。”周岩青笑着往外走，步速平稳。
随着叫号器呼叫后，周岩青在门口迎向来人：“是上午12号病友和家属吗……”
虽然门诊有排号器，序号标注了上下午，也会依次叫号。
但门口没人守着，一股脑地就会堆进来一批人，因总有人觉得自己比别人特殊，总有人觉得自己比别人不容易。
大部分人痛恨的不是特权，只是痛恨自己不能享受的特权。
(本章完)