第198章
这两年姚菩提一直在与孙思邈合作研究针刺麻醉。在孙思邈转向牛痘组之前?，这是他的主要研究项目。
他们发现，纯粹的针刺麻醉程度往往比较浅和轻，可以运用在一些不那么复杂的以及短时间的手术里面，但凡涉及到?开腹手术就不那么稳定?。
麻沸散的问题则是因人而异，有的人对这个极敏感，很快就会进入到?神志消失的状态，但有的人却似乎天生拥有极高的抗药性，只能进入到?浅层麻醉的状态。
但如果将两者结合起?来?，效果却是绝对的一加一大?于?二?。
材料易获得、对人体安全、手术过?程中可以有专人监护，于?是，这种新型的结合式的针刺麻醉俨然已经成为了?现在徐清麦的主要选择。
这一年来?，她在悲田院所进行的手术有一半以上是针刺麻醉。
针刺麻醉也因此培养了?不少的人才，他们以针科的大?夫为主，姚菩提是带头人，他的妹妹姚明?镜以及弟子高禹等人如今都熟练的掌握了?这项技术。而医学院的分科中也有专门的针刺麻醉科，招收不少学生。
平时的手术一般都是高禹或者姚明?镜配合徐清麦，但这一次因为是杜如晦，姚菩提亲自出手担任手术麻醉医师。
高禹在一旁协助。
而徐清麦这一边，有刘若贤、莫惊春担任手术一助与手术二?助，阿软以及郭敏君分别担任洗手护士与巡回护士。
徐清麦看着姚菩提指导着高禹将最后一根金针刺入到?杜如晦的身体之内，等待着麻醉起?效果。
杜如晦已经陷入到?了?沉睡之中，对外界没有任何反应。
姚菩提亲自给杜如晦测了?心率以及脉搏情况，又判断他的确是神志消失之后，便对徐清麦点点头：“可以了?。”
徐清麦颔首：“待会儿就麻烦姚公?了?。”
姚菩提与高禹不单单要负责手术前?的麻醉，还需要负责杜如晦在手术过?程中的生命体征。这一点与后世的麻醉医师是一样?的，他们在手术室中的地位十分高，十分重要。
以往这样?的任务需要徐清麦分心来?留意，身兼数职，但现在她可以专心致志的做手术。
手术要开始了?。
阿软给她递了?手术刀。通过?这么多次的配合，阿软现在对开腹手术的流程也很清楚了?，知道徐清麦会先用什么样?的器械。甚至手术过?程中，徐清麦还没有发话，阿软就已经将她要用的器械给准备好了?。
徐清麦在后世的时候非常羡慕那些专家级的大?医生，他们有配合默契的手术护士，有的时候飞刀都会带着，几乎可以说是专属。
现在，她也算是有了?。
刘若贤与莫惊春在一旁聚精会神地看着徐清麦的操作。
不过?他们现在已经不单单仅是旁观者的角色，还需要给老师打下手。如今的他们已经不需要徐清麦的提醒，默默的自己就能找到?自己要做的事情：
在徐清麦开腹完成后，莫惊春十分有自觉的来?持住牵引器，将术野最大?限度的暴露在她的视线范围内。而刘若贤正在结扎血管。
“你再稍稍往后一点。”徐清麦道。
莫惊春身子往左侧稍微偏了?偏。
“可以了?。”徐清麦看了?他一眼，十分赞许，“惊春的钩子是拉得越来?越好了?。”
刘若贤头也不抬地笑道：“师弟再坚持一年，以后你就是拉钩大?师兄了?。”
徐清麦和姚菩提被“拉钩大?师兄”这个称谓逗笑了?。
莫惊春嘿嘿一笑：“其?实我?倒是愿意一直拉钩，能够近距离的看到?老师给人做手术，学得更多。”
他和刘若贤以前?就对徐清麦莫名崇拜，现在对外科这一门学问更了?解了?，这份崇拜也相应更深了?——这门学问实际上是很深奥的，像他与刘若贤都只能专精一门，刘若贤是妇科产科，而他则是外伤以及老师所说的“基础外科”，以肝胆脾等脏器为主。可老师，却似乎妇科产科基础外科消化科甚至是神经科都有涉猎，实在是太厉害了?！
徐清麦一边专注手下的动作，一边道：“也不能一直只看，还是自己动手学得更多。”
然后又忍不住说了?一句：“不过?这钩子的确拉得好。”
刘若贤正好已经缝合结束，凑过?来?一看，胃部的术野没有任何遮掩，且他的姿势完美地没有阻碍到?徐清麦的任何动作。只是她知道，这个姿势坚持个一个时辰下来?会非常累。
她大?概的比划了?一下姿势细节，已经做好了待会儿去接班的准备。
阳光透过?玻璃窗照进手术室——几间手术室是最早换上玻璃的地方之一，而且还都是目前?所能做到?的最大?尺寸的玻璃。除了?紧急手术之外，一般都会选择阳光最好的时段。虽然肯定?还比不上后世的无影灯那么的清晰明?亮，但是比起?之前?来?说已经好很多了?。
这会儿，她已经看到了自己想要看的，杜如晦的胃部。
徐清麦皱起?了?眉。
她曾经在系统的虚拟手术室里模拟了杜如晦胃癌的不同发展程度，因为每一个阶段所应对的手术也是不同的。而现在杜如晦胃部的情况虽然还没有到?无药可救的晚期，但显然也绝不是早期。
最好的方式是切除胃，以及清扫掉周围脏器的淋巴结。可是现在没有扫描手段，根本不知道癌细胞是否已经浸润到?周围脏器，以及浸润多深，只能靠肉眼观察。
在徐清麦看来?，杜如晦其?他脏器似乎都很健康。但有可能换个仪器来?看，癌细胞已经悄无声息地发生了?转移。
那到?底是采取哪种手术？
手术中才确定?这个答案，放在后世属于?不可思议的事情，可在这个时代，却时常发生。她已经拥有了?强悍而果断的心态。
徐清麦想起?之前?杜如晦一直坚持不做手术，因为不想遭受太多的痛苦，想要体面的离去，她最终低低地叹了?口气?。
姚菩提察觉到?了?她的情绪，问道：“怎么了?？”
徐清麦摇了摇头：“无事，只是在观察。”
她决定?采用姑息切除术，即只做胃切除，但放弃清扫旁边的淋巴结。这样?可以防止胃穿孔等并?发症，也能提高患者的生存期和生存质量，但是有复发的风险。
这是一个无可奈何却别无他法的选择。
在徐清麦做手术的过?程中，姚菩提与高禹一直在密切的关注杜如晦的意识以及生命体征。之前?他们曾经遭遇过?患者在术中停止心跳的事情，而且不止一例。
好在，这一次似乎连上天也想要让杜如晦再回几年，这场手术过?程中并?没有发生任何意外。
两个时辰后，杜如晦被推出了?手术室。
室外，不仅有杜如晦的家人，还有宫里来?的小太监。
“陛下很担心杜相公?的手术情况，特命奴婢在此等候，第一时间将结果带回宫中。”
徐清麦摘下口罩，露出一抹微笑：“杜相公?的手术很成功，不过?他还没有醒，待醒了?我?会让人立刻去宫中禀告。”
小太监欢天喜地的带着消息回去了?。
杜夫人与杜荷等家人将杜如晦团团的围住。考虑到?杜夫人的承受能力比较弱，徐清麦将切下来?的组织给杜荷看了?，这是必要的流程。
杜荷脸色苍白，看了?一眼后迅速移开，然后低声对徐清麦道：“家父在来?之前?曾经对我?说，切除下来?的胃部可以供徐太医教学所用。只是请勿暴露家父的姓名。”
徐清麦抬起?眼来?，大?为震惊。
现在虽然解剖已经被朝廷允许，但是数量是严格控制的，而且都需要经过?伦理委员会的批准。迄今为止，也就才解剖过?六具尸体。这六具尸体是什么样?的，事先完全无法得知，纯看运气?。
而一些专门的病理组织，比如癌症状态的胃部等等，那是想也不要想的——手术所切除下来?的，都会在患者家人的见证下统一焚烧并?填埋，没人想要挑战一下固有的传统观念。
而杜如晦却主动要将这个拿出来?供她解剖教学和研究？
杜荷看到?她的表情，眼睛都红了?：“家父说，他也算是古往今来?切掉胃之后还能活着的第一人，既如此，将这不要的东西捐出去又有什么关系呢？”
徐清麦都能想象杜如晦在说这句话时的狷狂与潇洒模样?，一时之间深深敬服。
她对杜荷鞠了?一躬：“在下必不负杜相公?所托。”
她对杜家人交代了?一下之后的一些照顾细节，又交代了?院子里的护士，这才去洗漱，并?且打算立刻找人来?做相关的胃部解剖。
徐清麦在悲田院一共住了?两天，待到?杜如晦清醒后这才回到?布政坊。
她与周自衡聊到?这件事，周自衡也不免极为佩服杜如晦：“杜相公?可是儒生，能做出这样?的决定?当真是特立独行，潇洒至极！”
徐清麦颔首，乐观道：“所以，大?唐的医学一定?是会蓬勃向前?发展的。”
几年前?，她还在朝上与人辩论到?底解剖是不是有违礼法呢！
“可现在，我?的手术团队也有了?。”徐清麦觉得往事如云烟，颇有些感慨，“甚至我?还有两套班子，可以换着来?。等到?一年后，那些医学生们学到?了?一些东西，也都可以上台来?充当助手了?。”
刚穿越到?的时候，她就与周自衡说要建立起?自己的手术团队，短短几年时间，她就做到?了?。
周自衡对她竖起?了?大?拇指，夸张鼓掌：“厉害，厉害！你就是新一代的开山怪！”
他们发现，纯粹的针刺麻醉程度往往比较浅和轻，可以运用在一些不那么复杂的以及短时间的手术里面，但凡涉及到?开腹手术就不那么稳定?。
麻沸散的问题则是因人而异，有的人对这个极敏感，很快就会进入到?神志消失的状态，但有的人却似乎天生拥有极高的抗药性，只能进入到?浅层麻醉的状态。
但如果将两者结合起?来?，效果却是绝对的一加一大?于?二?。
材料易获得、对人体安全、手术过?程中可以有专人监护，于?是，这种新型的结合式的针刺麻醉俨然已经成为了?现在徐清麦的主要选择。
这一年来?，她在悲田院所进行的手术有一半以上是针刺麻醉。
针刺麻醉也因此培养了?不少的人才，他们以针科的大?夫为主，姚菩提是带头人，他的妹妹姚明?镜以及弟子高禹等人如今都熟练的掌握了?这项技术。而医学院的分科中也有专门的针刺麻醉科，招收不少学生。
平时的手术一般都是高禹或者姚明?镜配合徐清麦，但这一次因为是杜如晦，姚菩提亲自出手担任手术麻醉医师。
高禹在一旁协助。
而徐清麦这一边，有刘若贤、莫惊春担任手术一助与手术二?助，阿软以及郭敏君分别担任洗手护士与巡回护士。
徐清麦看着姚菩提指导着高禹将最后一根金针刺入到?杜如晦的身体之内，等待着麻醉起?效果。
杜如晦已经陷入到?了?沉睡之中，对外界没有任何反应。
姚菩提亲自给杜如晦测了?心率以及脉搏情况，又判断他的确是神志消失之后，便对徐清麦点点头：“可以了?。”
徐清麦颔首：“待会儿就麻烦姚公?了?。”
姚菩提与高禹不单单要负责手术前?的麻醉，还需要负责杜如晦在手术过?程中的生命体征。这一点与后世的麻醉医师是一样?的，他们在手术室中的地位十分高，十分重要。
以往这样?的任务需要徐清麦分心来?留意，身兼数职，但现在她可以专心致志的做手术。
手术要开始了?。
阿软给她递了?手术刀。通过?这么多次的配合，阿软现在对开腹手术的流程也很清楚了?，知道徐清麦会先用什么样?的器械。甚至手术过?程中，徐清麦还没有发话，阿软就已经将她要用的器械给准备好了?。
徐清麦在后世的时候非常羡慕那些专家级的大?医生，他们有配合默契的手术护士，有的时候飞刀都会带着，几乎可以说是专属。
现在，她也算是有了?。
刘若贤与莫惊春在一旁聚精会神地看着徐清麦的操作。
不过?他们现在已经不单单仅是旁观者的角色，还需要给老师打下手。如今的他们已经不需要徐清麦的提醒，默默的自己就能找到?自己要做的事情：
在徐清麦开腹完成后，莫惊春十分有自觉的来?持住牵引器，将术野最大?限度的暴露在她的视线范围内。而刘若贤正在结扎血管。
“你再稍稍往后一点。”徐清麦道。
莫惊春身子往左侧稍微偏了?偏。
“可以了?。”徐清麦看了?他一眼，十分赞许，“惊春的钩子是拉得越来?越好了?。”
刘若贤头也不抬地笑道：“师弟再坚持一年，以后你就是拉钩大?师兄了?。”
徐清麦和姚菩提被“拉钩大?师兄”这个称谓逗笑了?。
莫惊春嘿嘿一笑：“其?实我?倒是愿意一直拉钩，能够近距离的看到?老师给人做手术，学得更多。”
他和刘若贤以前?就对徐清麦莫名崇拜，现在对外科这一门学问更了?解了?，这份崇拜也相应更深了?——这门学问实际上是很深奥的，像他与刘若贤都只能专精一门，刘若贤是妇科产科，而他则是外伤以及老师所说的“基础外科”，以肝胆脾等脏器为主。可老师，却似乎妇科产科基础外科消化科甚至是神经科都有涉猎，实在是太厉害了?！
徐清麦一边专注手下的动作，一边道：“也不能一直只看，还是自己动手学得更多。”
然后又忍不住说了?一句：“不过?这钩子的确拉得好。”
刘若贤正好已经缝合结束，凑过?来?一看，胃部的术野没有任何遮掩，且他的姿势完美地没有阻碍到?徐清麦的任何动作。只是她知道，这个姿势坚持个一个时辰下来?会非常累。
她大?概的比划了?一下姿势细节，已经做好了待会儿去接班的准备。
阳光透过?玻璃窗照进手术室——几间手术室是最早换上玻璃的地方之一，而且还都是目前?所能做到?的最大?尺寸的玻璃。除了?紧急手术之外，一般都会选择阳光最好的时段。虽然肯定?还比不上后世的无影灯那么的清晰明?亮，但是比起?之前?来?说已经好很多了?。
这会儿，她已经看到了自己想要看的，杜如晦的胃部。
徐清麦皱起?了?眉。
她曾经在系统的虚拟手术室里模拟了杜如晦胃癌的不同发展程度，因为每一个阶段所应对的手术也是不同的。而现在杜如晦胃部的情况虽然还没有到?无药可救的晚期，但显然也绝不是早期。
最好的方式是切除胃，以及清扫掉周围脏器的淋巴结。可是现在没有扫描手段，根本不知道癌细胞是否已经浸润到?周围脏器，以及浸润多深，只能靠肉眼观察。
在徐清麦看来?，杜如晦其?他脏器似乎都很健康。但有可能换个仪器来?看，癌细胞已经悄无声息地发生了?转移。
那到?底是采取哪种手术？
手术中才确定?这个答案，放在后世属于?不可思议的事情，可在这个时代，却时常发生。她已经拥有了?强悍而果断的心态。
徐清麦想起?之前?杜如晦一直坚持不做手术，因为不想遭受太多的痛苦，想要体面的离去，她最终低低地叹了?口气?。
姚菩提察觉到?了?她的情绪，问道：“怎么了?？”
徐清麦摇了摇头：“无事，只是在观察。”
她决定?采用姑息切除术，即只做胃切除，但放弃清扫旁边的淋巴结。这样?可以防止胃穿孔等并?发症，也能提高患者的生存期和生存质量，但是有复发的风险。
这是一个无可奈何却别无他法的选择。
在徐清麦做手术的过?程中，姚菩提与高禹一直在密切的关注杜如晦的意识以及生命体征。之前?他们曾经遭遇过?患者在术中停止心跳的事情，而且不止一例。
好在，这一次似乎连上天也想要让杜如晦再回几年，这场手术过?程中并?没有发生任何意外。
两个时辰后，杜如晦被推出了?手术室。
室外，不仅有杜如晦的家人，还有宫里来?的小太监。
“陛下很担心杜相公?的手术情况，特命奴婢在此等候，第一时间将结果带回宫中。”
徐清麦摘下口罩，露出一抹微笑：“杜相公?的手术很成功，不过?他还没有醒，待醒了?我?会让人立刻去宫中禀告。”
小太监欢天喜地的带着消息回去了?。
杜夫人与杜荷等家人将杜如晦团团的围住。考虑到?杜夫人的承受能力比较弱，徐清麦将切下来?的组织给杜荷看了?，这是必要的流程。
杜荷脸色苍白，看了?一眼后迅速移开，然后低声对徐清麦道：“家父在来?之前?曾经对我?说，切除下来?的胃部可以供徐太医教学所用。只是请勿暴露家父的姓名。”
徐清麦抬起?眼来?，大?为震惊。
现在虽然解剖已经被朝廷允许，但是数量是严格控制的，而且都需要经过?伦理委员会的批准。迄今为止，也就才解剖过?六具尸体。这六具尸体是什么样?的，事先完全无法得知，纯看运气?。
而一些专门的病理组织，比如癌症状态的胃部等等，那是想也不要想的——手术所切除下来?的，都会在患者家人的见证下统一焚烧并?填埋，没人想要挑战一下固有的传统观念。
而杜如晦却主动要将这个拿出来?供她解剖教学和研究？
杜荷看到?她的表情，眼睛都红了?：“家父说，他也算是古往今来?切掉胃之后还能活着的第一人，既如此，将这不要的东西捐出去又有什么关系呢？”
徐清麦都能想象杜如晦在说这句话时的狷狂与潇洒模样?，一时之间深深敬服。
她对杜荷鞠了?一躬：“在下必不负杜相公?所托。”
她对杜家人交代了?一下之后的一些照顾细节，又交代了?院子里的护士，这才去洗漱，并?且打算立刻找人来?做相关的胃部解剖。
徐清麦在悲田院一共住了?两天，待到?杜如晦清醒后这才回到?布政坊。
她与周自衡聊到?这件事，周自衡也不免极为佩服杜如晦：“杜相公?可是儒生，能做出这样?的决定?当真是特立独行，潇洒至极！”
徐清麦颔首，乐观道：“所以，大?唐的医学一定?是会蓬勃向前?发展的。”
几年前?，她还在朝上与人辩论到?底解剖是不是有违礼法呢！
“可现在，我?的手术团队也有了?。”徐清麦觉得往事如云烟，颇有些感慨，“甚至我?还有两套班子，可以换着来?。等到?一年后，那些医学生们学到?了?一些东西，也都可以上台来?充当助手了?。”
刚穿越到?的时候，她就与周自衡说要建立起?自己的手术团队，短短几年时间，她就做到?了?。
周自衡对她竖起?了?大?拇指，夸张鼓掌：“厉害，厉害！你就是新一代的开山怪！”