第一百一十二章 神经质师徒的战争
“可以优先卡马西平诊断性治疗。卡马西平有效，癫痫的可能性就比较大，那就进一步想办法确认。”
“卡马西平无效，我看就暂时别管癫痫，优先排除别的疾病。”
“行，”严成拍板：“那就先上卡马西平，无效再上抗抑郁药。”
医嘱下去，几分钟后，一粒卡马西平就发到金阿姨手上。
韩蕊亲自看着金阿姨吃下去，这才赶往食堂。
还在路上，她就迫不及待地给王磊发消息。
凌寒独立小花蕊：王老师，17床ct、动态脑电图正常，现在上卡马西平了。
凌寒独立小花蕊：王老师您就告诉我吧，究竟是什么病。
王磊已经在吃饭，香香的软软的。
香，是因为有两个香喷喷的大美女。
软，王磊认为绝对是饭煮得比较烂。
看到消息，王磊放下筷子，回复道：我认为是腹型癫痫，高度怀疑颅内实质性病变导致。
凌寒独立小花蕊：颅内实质性病变？脑肿瘤？
凌寒独立小花蕊：可ct没看到肿瘤啊。
石头：ct容易出现假阴性，可以做增强mri（磁共振）。
凌寒独立小花蕊：嗯我懂了，谢谢王老师，么么哒。
凌寒独立小花蕊：今天苦瓜脸又凶我，哼，等mri结果出来，我要凶回去。
苏新月就坐在王磊身边，一边假装舀汤，一边偷偷看王磊的手机。
看到韩蕊的么么哒，不由皱起鼻子，哼了一声。
见王磊没回复直接收起手机，她赶紧给王磊舀了一小碗汤：“王老师，尝尝这汤，很鲜。”
下午，韩蕊一上班，就被一个实习小护士抓住。
“韩蕊，17床不痛了诶。而且还笑了！”
“笑了？”韩蕊很吃惊。
金阿姨自打入院就没笑过，小护士们一直在私下里说她跟伍中浩一模一样，弄不好伍中浩是她私生子。
“肯定是不痛了，心里高兴呗。”
一颗见效，那就是说，确实是腹型癫痫了。
王老师真厉害！
韩蕊过去给17床检查了一下，不由哼起小曲，愉快地走向医生办公室。
过了一会，伍中浩来了。
韩蕊立刻报告：“伍老师，17床止痛了，说明是癫痫。为了找到癫痫原因，我建议做增强mri。”
伍中浩一看到她那小得意的神情就堵得慌，你对了，你得意了，不就是我错了？
“是吗？刚刚一个多小时，不能说明问题，多观察几小时吧。”
苦瓜脸说得也有道理，韩蕊过一阵就去看一次，直到下班，金阿姨一次都没痛过。
韩蕊的得意已经完全掩藏不住，整个办公室都是她的笑声。
她被苦瓜脸训了半个多月，还是第一次这么扬眉吐气。
伍中浩有心骂她几句，又实在没理由；不骂她吧，她越得意，自己心里就憋闷。
于是一下班，伍中浩就赶紧收拾东西走人。
进了电梯，正巧精神科那位会诊的何副主任也在里面。
何副主任想起会诊的事，问道：“伍医生，那个抑郁病人怎么没转过来，现在怎么样了？”
伍中浩答道：“何主任，她已经好了。”
“哦，你们给她用了抗抑郁药？”
“没有。”
“没用抗抑郁药？”何副主任惊讶地说道：“不可能，不用药的话，抑郁焦虑不可能好得这么快。”
“可能不是抑郁症，她吃了颗卡马西平就好了，现在一点都不痛，所以我们考虑她的腹痛还是因为癫痫引起。”
“卡马西平？”何副主任立刻摇头：“卡马西平也有抗抑郁效果，能治疗躯体障碍，甚至能治疗难治性抑郁。”
伍中浩微感惊讶，他还是第一次听说卡马西平能抗抑郁，之前只知道五朵金花——氟西汀等ssri类抗抑郁药。
“那这，岂不是说，她其实还是抑郁，所以抗抑郁治疗后好转？”
伍中浩越想越对，猛地一拍大腿：“对啊，难怪情绪好转也这么明显，光是抗癫痫的话，不会直接影响到情绪的。”
不行，我要回去训韩蕊一顿，告诉她不是什么腹型癫痫，尤其要告诉她不要好高骛远，得打牢基础。
就像几年前我实习的时候，老师们对我做的那样。
电梯一停，伍中浩马上下去。
现在全是下行，再想坐到上行电梯要等很久，说不定韩蕊都跑了。
好在下班期间人多，电梯运行特别慢，才下来两层。
伍中浩干脆拐进楼梯，大步上楼。
刚拐进消内的电梯间，就见韩蕊跟两个小护士一起，兴高采烈说说笑笑地过来。
伍中浩咳嗽一声，脸一拉，沉稳地说道：“韩蕊，我想起来了，卡马西平有抗抑郁效果。”
韩蕊兴奋的表情一点一点消退：“伍老师，你是说，17床其实是抑郁，而不是癫痫？”
伍中浩点点头：“韩蕊啊，这就是基础的重要性。如果你背熟了药理学，肯定就能知道卡马西平的全部作用，而不是只记得最常用的抗癫痫。”
“所以，你除了要背内外科学外，一定要把药理学也背熟了。”
“背熟之前，就不要乱发表意见了，太浮躁对你的成长没好处，知道吗？”
看着韩蕊惊讶失措的表情，伍中浩仿佛看到了当年训自己的老师。
那是位刻薄的更年期女老师，现在，她被自己训得狗血淋头。
哦看错了，不是她，是我带的实习生。
伍中浩晃了晃头，从遐想中清醒过来，语重心长道：“想要成为好医生，就要下苦功，好高骛远是不行的。”
电梯门打开，两个小护士钻进去，赶紧拉了韩蕊一把。
韩蕊借机逃进电梯，伍中浩也想进来，一个小护士叫道：“伍医生，人满了。”
伍中浩看看里面，虽然还能上人，但可能会有点挤。
人家女孩子都这么说了，那我还是应该绅士一点。
伍中浩大度地说道：“哦，那我等下一班吧。”
小护士心里偷笑，得意地挠了挠韩蕊。
韩蕊毫无所觉，她看着电梯门徐徐关闭，伍老师的苦瓜脸变得越来越窄，心乱如麻。
卡马西平竟然同时具备抗抑郁、抗癫痫效果。
那所谓的诊断性治疗岂不是成了笑话？
那这病人，到底是抑郁还是癫痫？
她本能地拿出手机，就要给王磊发消息求助。
打了几个字，韩蕊又把手机收了起来。
王老师说得那么明白——这个病人就是腹型癫痫，而且是脑实质性病变引起的。
难道我还不信王老师？
那还乱想什么，明天想办法说服丁老师，甚至说服严主任，让他们同意做增强mri检查。
对，这是我和王老师一起，对可恶的苦瓜脸的战斗！
王磊浑然不知一对神经质师徒在酝酿战争，更不知自己已经被卷入战争，他正震撼地看着灯火辉煌的豪宅。
这就是有钱人住的地方吗？停车场都比我家大好多倍。
那络绎不绝的宾客，身上每一件衣服首饰花的钱，估计都够我买一辈子的地摊货了吧？
“卡马西平无效，我看就暂时别管癫痫，优先排除别的疾病。”
“行，”严成拍板：“那就先上卡马西平，无效再上抗抑郁药。”
医嘱下去，几分钟后，一粒卡马西平就发到金阿姨手上。
韩蕊亲自看着金阿姨吃下去，这才赶往食堂。
还在路上，她就迫不及待地给王磊发消息。
凌寒独立小花蕊：王老师，17床ct、动态脑电图正常，现在上卡马西平了。
凌寒独立小花蕊：王老师您就告诉我吧，究竟是什么病。
王磊已经在吃饭，香香的软软的。
香，是因为有两个香喷喷的大美女。
软，王磊认为绝对是饭煮得比较烂。
看到消息，王磊放下筷子，回复道：我认为是腹型癫痫，高度怀疑颅内实质性病变导致。
凌寒独立小花蕊：颅内实质性病变？脑肿瘤？
凌寒独立小花蕊：可ct没看到肿瘤啊。
石头：ct容易出现假阴性，可以做增强mri（磁共振）。
凌寒独立小花蕊：嗯我懂了，谢谢王老师，么么哒。
凌寒独立小花蕊：今天苦瓜脸又凶我，哼，等mri结果出来，我要凶回去。
苏新月就坐在王磊身边，一边假装舀汤，一边偷偷看王磊的手机。
看到韩蕊的么么哒，不由皱起鼻子，哼了一声。
见王磊没回复直接收起手机，她赶紧给王磊舀了一小碗汤：“王老师，尝尝这汤，很鲜。”
下午，韩蕊一上班，就被一个实习小护士抓住。
“韩蕊，17床不痛了诶。而且还笑了！”
“笑了？”韩蕊很吃惊。
金阿姨自打入院就没笑过，小护士们一直在私下里说她跟伍中浩一模一样，弄不好伍中浩是她私生子。
“肯定是不痛了，心里高兴呗。”
一颗见效，那就是说，确实是腹型癫痫了。
王老师真厉害！
韩蕊过去给17床检查了一下，不由哼起小曲，愉快地走向医生办公室。
过了一会，伍中浩来了。
韩蕊立刻报告：“伍老师，17床止痛了，说明是癫痫。为了找到癫痫原因，我建议做增强mri。”
伍中浩一看到她那小得意的神情就堵得慌，你对了，你得意了，不就是我错了？
“是吗？刚刚一个多小时，不能说明问题，多观察几小时吧。”
苦瓜脸说得也有道理，韩蕊过一阵就去看一次，直到下班，金阿姨一次都没痛过。
韩蕊的得意已经完全掩藏不住，整个办公室都是她的笑声。
她被苦瓜脸训了半个多月，还是第一次这么扬眉吐气。
伍中浩有心骂她几句，又实在没理由；不骂她吧，她越得意，自己心里就憋闷。
于是一下班，伍中浩就赶紧收拾东西走人。
进了电梯，正巧精神科那位会诊的何副主任也在里面。
何副主任想起会诊的事，问道：“伍医生，那个抑郁病人怎么没转过来，现在怎么样了？”
伍中浩答道：“何主任，她已经好了。”
“哦，你们给她用了抗抑郁药？”
“没有。”
“没用抗抑郁药？”何副主任惊讶地说道：“不可能，不用药的话，抑郁焦虑不可能好得这么快。”
“可能不是抑郁症，她吃了颗卡马西平就好了，现在一点都不痛，所以我们考虑她的腹痛还是因为癫痫引起。”
“卡马西平？”何副主任立刻摇头：“卡马西平也有抗抑郁效果，能治疗躯体障碍，甚至能治疗难治性抑郁。”
伍中浩微感惊讶，他还是第一次听说卡马西平能抗抑郁，之前只知道五朵金花——氟西汀等ssri类抗抑郁药。
“那这，岂不是说，她其实还是抑郁，所以抗抑郁治疗后好转？”
伍中浩越想越对，猛地一拍大腿：“对啊，难怪情绪好转也这么明显，光是抗癫痫的话，不会直接影响到情绪的。”
不行，我要回去训韩蕊一顿，告诉她不是什么腹型癫痫，尤其要告诉她不要好高骛远，得打牢基础。
就像几年前我实习的时候，老师们对我做的那样。
电梯一停，伍中浩马上下去。
现在全是下行，再想坐到上行电梯要等很久，说不定韩蕊都跑了。
好在下班期间人多，电梯运行特别慢，才下来两层。
伍中浩干脆拐进楼梯，大步上楼。
刚拐进消内的电梯间，就见韩蕊跟两个小护士一起，兴高采烈说说笑笑地过来。
伍中浩咳嗽一声，脸一拉，沉稳地说道：“韩蕊，我想起来了，卡马西平有抗抑郁效果。”
韩蕊兴奋的表情一点一点消退：“伍老师，你是说，17床其实是抑郁，而不是癫痫？”
伍中浩点点头：“韩蕊啊，这就是基础的重要性。如果你背熟了药理学，肯定就能知道卡马西平的全部作用，而不是只记得最常用的抗癫痫。”
“所以，你除了要背内外科学外，一定要把药理学也背熟了。”
“背熟之前，就不要乱发表意见了，太浮躁对你的成长没好处，知道吗？”
看着韩蕊惊讶失措的表情，伍中浩仿佛看到了当年训自己的老师。
那是位刻薄的更年期女老师，现在，她被自己训得狗血淋头。
哦看错了，不是她，是我带的实习生。
伍中浩晃了晃头，从遐想中清醒过来，语重心长道：“想要成为好医生，就要下苦功，好高骛远是不行的。”
电梯门打开，两个小护士钻进去，赶紧拉了韩蕊一把。
韩蕊借机逃进电梯，伍中浩也想进来，一个小护士叫道：“伍医生，人满了。”
伍中浩看看里面，虽然还能上人，但可能会有点挤。
人家女孩子都这么说了，那我还是应该绅士一点。
伍中浩大度地说道：“哦，那我等下一班吧。”
小护士心里偷笑，得意地挠了挠韩蕊。
韩蕊毫无所觉，她看着电梯门徐徐关闭，伍老师的苦瓜脸变得越来越窄，心乱如麻。
卡马西平竟然同时具备抗抑郁、抗癫痫效果。
那所谓的诊断性治疗岂不是成了笑话？
那这病人，到底是抑郁还是癫痫？
她本能地拿出手机，就要给王磊发消息求助。
打了几个字，韩蕊又把手机收了起来。
王老师说得那么明白——这个病人就是腹型癫痫，而且是脑实质性病变引起的。
难道我还不信王老师？
那还乱想什么，明天想办法说服丁老师，甚至说服严主任，让他们同意做增强mri检查。
对，这是我和王老师一起，对可恶的苦瓜脸的战斗！
王磊浑然不知一对神经质师徒在酝酿战争，更不知自己已经被卷入战争，他正震撼地看着灯火辉煌的豪宅。
这就是有钱人住的地方吗？停车场都比我家大好多倍。
那络绎不绝的宾客，身上每一件衣服首饰花的钱，估计都够我买一辈子的地摊货了吧？