第十一章 名医庸医分水岭
她的叫声极为凄厉，不是那种绝望的嘶吼，而是充满了痛不欲生的味道。
四周候诊的人们刷地看了过来。
王磊一个箭步，伸手搀住她摇摇欲坠的身体。
正准备进一步诊治，妇女却突然挺直身体，双手不再捂住自己肚子，面色如常。
看起来，就跟刚才那惨叫不是她发出来的一样。
王磊惊讶地问道：“你不痛了？”
“不痛了，”妇女郁闷地说道：“在家也是这样。一下痛到想死，一下完全不痛。”
四周一大群吃瓜群众顿时议论纷纷。
这毛病，也太怪了。
短暂的惊讶过后，王磊想到了几种可能性。
忍不住启动能力探查验证。
“刚才是在哪里痛？”
中年妇女指指右上腹：“这里。”
这是肝胆的位置，王磊仔细看去，肝脏光滑红润，胆囊大小正常，胆管无扩张。
完全正常。
但更象某种病了。
王磊把目光投向回盲部、十二指肠。
果然，在十二指肠胆管入口处，几十条细细长长的玩意蠕动着，看起来格外的恶心。
蛔虫。
这玩意如果盯上了人的胆道，引起的疼痛非常有特点——
痛起来山崩海裂，让人无法忍受。
忽然间风平浪静，似乎从未发生。
就算医生及时检查，都查不出什么名堂。
只有依靠b超或者造影才能确诊。
不过对于现在的医学界而言，只要不误诊，蛔虫还是很好对付的。
王磊想了想，带着这个名叫孙爱红的女人走进三诊室。
刚进门，他就惊讶地看见了贾冲。
这家伙不是在sicu吗？
怎么跑普外门诊来了？
贾冲被孙爱红的惨叫惊动，正看着门外。
看见王磊进来，脸顿时拉了下来。
他恨死王磊了。
昨天被张院长吓得不轻，一下班，他就着急慌忙地四下活动，又花了一大笔出去。
对方告诉他，张院长统管全院几千号人，事务繁忙，哪有功夫管一个小小规培生。
所以只要医务处象征性地口头教育一下，贾冲表示悔改，问题就不大了。
然后对方又提醒贾冲：大富豪金国荣的孙女住在sicu。
据说金国荣感激一院救命之恩，有意捐赠一个心胸疾病研究室。
研究室老贵了，这么巨额的捐赠，张院长身为著名巨抠、老财迷，必定会频繁探望他孙女。
如果让张院长看见贾冲，记起这件事，那就不好办。
因此要赶紧调离sicu，越快越好。
混过去一两个月，张院长也就彻底忘记这事了。
虽说这办法靠谱，但现在一看到王磊，贾冲就想起自己花的一大笔，心肝脾肺肾都在绞痛。
王磊哪知道贾冲这货背地里的事，愣了一下，就走进诊室，对贾冲说道：“贾医生，我觉得这位病人可能是胆道蛔虫症。”
贾冲更烦了。
大家同期进一院规培的，三年过去，全院上下都说王磊技术好。
好个毛啊。
就这完全不懂人情世故的傻子，智商能有多高？技术能好到哪里去？
除此之外，凡是知道他跟王磊竞争院聘名额的人，都一致看好王磊。
看好又怎么样，还不是被我给挤下来了？
眼看这货就要灰溜溜地滚蛋，居然还来给我指导。
区区胆蛔，我能不懂？我需要你指点？
贾冲勉强压住火气，淡淡道：“我知道了。孙爱红，你坐下吧。”
胆蛔不难治，说明之后，王磊就放下心来，转身往自己坐诊的第七诊室走去。
看到王磊，对面的同事孙昊立刻叫了起来：“王大爷，您老可算回来了。”
“怎么，很忙吗？”
“忙疯了。光是发热腹痛的就一堆。”
王磊不以为然：“哪天不是发热腹痛一大堆？”
这俩是普外和内科最常见的症状，尤其发热，几乎六七成急性病都会出现。
但是坐下来看了几个病人后，王磊觉得有点不对劲了。
一般情况下，外科病以腹痛为主，内科病以发热为主。
但有两个病人的发热太明显了，有些喧宾夺主压过腹痛的感觉。
这种感觉很微妙，也没有证据。
但王磊就是觉得不对劲。
上学的时候，有幸听过一位院士的演讲。
他当时说到过这种感觉——独属于嗅觉敏锐者，需要有扎实的临床功底。
教材上不会有，因为它不太科学，容易出错。
但必须重视，因为它是一个医生最宝贵的资产。
往往名医和庸医的分水岭就在于此。
想到这里，王磊果断使用能力。
坐在他面前的是一位高中女生，发热、弥漫性腹痛两天。
一眼看去，肝胆脾胰肾都没有异常。
胃肠也没有问题。
奇怪了，弥漫性腹痛，一般都是胃肠道问题，怎么就一点异常都没呢？
王磊满心疑惑。
再找找。
腹部器官实在太多，光肠道就有七八米长。王磊仔细搜索许久，终于在回肠下段发现了一点点异常。
那里有淋巴结肿胀隆起，整体看起来，有点象大脑沟回。
这能说明什么？
王磊凝神思索，渐渐地，一个久远、少见的名称出现在脑海——
伤寒。
回肠下段沟回样变，是伤寒髓样肿胀期的表现。
伤寒是一种消化道传播疾病，以前曾频繁爆发。
但在社会进步、卫生改善后，这病几乎销声匿迹。
要不是卫生条件差的地方还会出现，大家都已经把它给忘记了。
想到伤寒二字，王磊顿时就坐不住了。
这可不是一般的病，它有爆发可能。
一旦爆发，那可是大事件！
但现在只是猜测，没有可靠证据。
淋巴结肿大跟发热一样，是最没有特征性的东西。
凭它根本不足以诊断伤寒。
倒也不是没有确诊手段。
血培养、骨髓培养、粪便培养都能确诊。
麻烦的是，这些都需要较长时间。
王磊想了想，给这位病人开了必要的检查单，就对同事说道：
“你顶一下，我上个厕所。”
孙昊哀怨地叫道：“大爷，您才坐了几分钟，就又跑？”
“要上也该是我先上啊，我上班到现在都没离过诊室。”
“合着跟王大爷您搭伙，我连厕所自由都没了吗？”
这货就是嘴贫，王磊不理他，急匆匆地离开诊室，直奔底下消化内科门诊。
如果真的是伤寒，那就不是一两个。
而消化内科必然是病人最多的地方。
四周候诊的人们刷地看了过来。
王磊一个箭步，伸手搀住她摇摇欲坠的身体。
正准备进一步诊治，妇女却突然挺直身体，双手不再捂住自己肚子，面色如常。
看起来，就跟刚才那惨叫不是她发出来的一样。
王磊惊讶地问道：“你不痛了？”
“不痛了，”妇女郁闷地说道：“在家也是这样。一下痛到想死，一下完全不痛。”
四周一大群吃瓜群众顿时议论纷纷。
这毛病，也太怪了。
短暂的惊讶过后，王磊想到了几种可能性。
忍不住启动能力探查验证。
“刚才是在哪里痛？”
中年妇女指指右上腹：“这里。”
这是肝胆的位置，王磊仔细看去，肝脏光滑红润，胆囊大小正常，胆管无扩张。
完全正常。
但更象某种病了。
王磊把目光投向回盲部、十二指肠。
果然，在十二指肠胆管入口处，几十条细细长长的玩意蠕动着，看起来格外的恶心。
蛔虫。
这玩意如果盯上了人的胆道，引起的疼痛非常有特点——
痛起来山崩海裂，让人无法忍受。
忽然间风平浪静，似乎从未发生。
就算医生及时检查，都查不出什么名堂。
只有依靠b超或者造影才能确诊。
不过对于现在的医学界而言，只要不误诊，蛔虫还是很好对付的。
王磊想了想，带着这个名叫孙爱红的女人走进三诊室。
刚进门，他就惊讶地看见了贾冲。
这家伙不是在sicu吗？
怎么跑普外门诊来了？
贾冲被孙爱红的惨叫惊动，正看着门外。
看见王磊进来，脸顿时拉了下来。
他恨死王磊了。
昨天被张院长吓得不轻，一下班，他就着急慌忙地四下活动，又花了一大笔出去。
对方告诉他，张院长统管全院几千号人，事务繁忙，哪有功夫管一个小小规培生。
所以只要医务处象征性地口头教育一下，贾冲表示悔改，问题就不大了。
然后对方又提醒贾冲：大富豪金国荣的孙女住在sicu。
据说金国荣感激一院救命之恩，有意捐赠一个心胸疾病研究室。
研究室老贵了，这么巨额的捐赠，张院长身为著名巨抠、老财迷，必定会频繁探望他孙女。
如果让张院长看见贾冲，记起这件事，那就不好办。
因此要赶紧调离sicu，越快越好。
混过去一两个月，张院长也就彻底忘记这事了。
虽说这办法靠谱，但现在一看到王磊，贾冲就想起自己花的一大笔，心肝脾肺肾都在绞痛。
王磊哪知道贾冲这货背地里的事，愣了一下，就走进诊室，对贾冲说道：“贾医生，我觉得这位病人可能是胆道蛔虫症。”
贾冲更烦了。
大家同期进一院规培的，三年过去，全院上下都说王磊技术好。
好个毛啊。
就这完全不懂人情世故的傻子，智商能有多高？技术能好到哪里去？
除此之外，凡是知道他跟王磊竞争院聘名额的人，都一致看好王磊。
看好又怎么样，还不是被我给挤下来了？
眼看这货就要灰溜溜地滚蛋，居然还来给我指导。
区区胆蛔，我能不懂？我需要你指点？
贾冲勉强压住火气，淡淡道：“我知道了。孙爱红，你坐下吧。”
胆蛔不难治，说明之后，王磊就放下心来，转身往自己坐诊的第七诊室走去。
看到王磊，对面的同事孙昊立刻叫了起来：“王大爷，您老可算回来了。”
“怎么，很忙吗？”
“忙疯了。光是发热腹痛的就一堆。”
王磊不以为然：“哪天不是发热腹痛一大堆？”
这俩是普外和内科最常见的症状，尤其发热，几乎六七成急性病都会出现。
但是坐下来看了几个病人后，王磊觉得有点不对劲了。
一般情况下，外科病以腹痛为主，内科病以发热为主。
但有两个病人的发热太明显了，有些喧宾夺主压过腹痛的感觉。
这种感觉很微妙，也没有证据。
但王磊就是觉得不对劲。
上学的时候，有幸听过一位院士的演讲。
他当时说到过这种感觉——独属于嗅觉敏锐者，需要有扎实的临床功底。
教材上不会有，因为它不太科学，容易出错。
但必须重视，因为它是一个医生最宝贵的资产。
往往名医和庸医的分水岭就在于此。
想到这里，王磊果断使用能力。
坐在他面前的是一位高中女生，发热、弥漫性腹痛两天。
一眼看去，肝胆脾胰肾都没有异常。
胃肠也没有问题。
奇怪了，弥漫性腹痛，一般都是胃肠道问题，怎么就一点异常都没呢？
王磊满心疑惑。
再找找。
腹部器官实在太多，光肠道就有七八米长。王磊仔细搜索许久，终于在回肠下段发现了一点点异常。
那里有淋巴结肿胀隆起，整体看起来，有点象大脑沟回。
这能说明什么？
王磊凝神思索，渐渐地，一个久远、少见的名称出现在脑海——
伤寒。
回肠下段沟回样变，是伤寒髓样肿胀期的表现。
伤寒是一种消化道传播疾病，以前曾频繁爆发。
但在社会进步、卫生改善后，这病几乎销声匿迹。
要不是卫生条件差的地方还会出现，大家都已经把它给忘记了。
想到伤寒二字，王磊顿时就坐不住了。
这可不是一般的病，它有爆发可能。
一旦爆发，那可是大事件！
但现在只是猜测，没有可靠证据。
淋巴结肿大跟发热一样，是最没有特征性的东西。
凭它根本不足以诊断伤寒。
倒也不是没有确诊手段。
血培养、骨髓培养、粪便培养都能确诊。
麻烦的是，这些都需要较长时间。
王磊想了想，给这位病人开了必要的检查单，就对同事说道：
“你顶一下，我上个厕所。”
孙昊哀怨地叫道：“大爷，您才坐了几分钟，就又跑？”
“要上也该是我先上啊，我上班到现在都没离过诊室。”
“合着跟王大爷您搭伙，我连厕所自由都没了吗？”
这货就是嘴贫，王磊不理他，急匆匆地离开诊室，直奔底下消化内科门诊。
如果真的是伤寒，那就不是一两个。
而消化内科必然是病人最多的地方。