第一章 必死的两岁幼儿，谁能救她
金秋十月。
江南市，第一医院，外科重症监护病房。
一个少白头的年轻医生翘着二郎腿，得意洋洋地打着电话。
“听说王磊又去急诊加班，他还想争院聘名额？”
“名单早出来了，咱俩都有份，王磊没戏，可能那货还不知道吧。”
“他完全不懂什么是社会，还以为会干肯干就行。这种书呆子，只配去乡卫生院岁月静好，偏偏还想跟我们争。”
“瞧你说的，狗急尚且跳墙，就不兴人家挣扎一下啊。”
“嘿嘿，有道理。”
电话两头都愉快地笑了起来。
“贾医生，5床血氧饱和度又降低了！”
护士的叫声传来，少白头赶紧挂掉电话，疾步赶到5床。
另一幢大楼，急诊外科清创室内。
王磊一手血管钳，一手持针器，娴熟地进针、打结。
没多会儿，原本龇牙咧嘴的伤口就变得平滑整齐。
“王医生，你的清创缝合做得真好。”
一边的瓜子脸小护士赞道：“你技术这么好，工作又这么积极认真，这次院聘一定能成。”
“前几天刘主任就跟我说了，没聘上。”
“啊？”小护士一愣：“怎么会呢。那你还天天加班？”
“规培即将结束，在三甲医院学习的机会不多了。”
王磊一边洗手，一边喃喃道：“再说，我喜欢看病。治好一个个病人，太有成就感了。”
小护士没听清，把伤者送出门，回身问道：“你说什么？”
“铛！”
王磊脑海内突然一声钟鸣，振聋发聩。
小护士却象是完全没有听到。
一个机械的声音响起：
“王磊热爱医学，医德高超，获得神医系统。”
“系统初步功能：透视人体器官能力，每日三次。”
“特别奖励：神级手术水平体验，仅限一次，今日有效。”
王磊眼前一花，随即震惊地发现，自己的目光透过白大褂，看到了白皙娇嫩的皮肤。
眨一眨眼，又透过皮肤看到了脂肪。
肌肉、胸膜、肺……想看哪一层，就看哪一层。
看了一圈，王磊的目光停留在小护士的右肺中叶。
那里有一个肺大泡，直径约1厘米。
“哎呀，王医生，你看什么嘛？”
王磊被她的娇嗔惊动，赶紧收回目光：“我……那个，你上周体检怎么样？”
“还行，就是右肺中叶有个肺大泡，直径1厘米，不过这也不算什么。”
竟然是真的！
巨大的惊喜涌上心头。
成为神医的理想有望实现了！
王磊惊喜的时刻，名叫贾冲的少白头正手足无措。
5床是个才两岁的幼儿，因车祸导致呼吸困难，刚刚入院。
明明胸片显示只有左侧气胸，不算什么大事，但血氧饱和度就是上不去。
正常人血氧饱和度在95以上，低于90就是呼吸衰竭，而这个患儿只有70。
心率却高达160次/分。
这咋整？
贾冲抓抓脑袋，对护士说道：“氧流量加到10l。”
“这么大？”护士一愣，已经两次加大氧流量，从4l加到8l，一点用都没有，显然这不是办法。
但医嘱必须执行，她赶紧调节流量阀。
果然，毫无用处。
“快请韩老师。”
贾冲慌了。
他是规培医生，一般情况能处理，碰到复杂问题就束手无策。
韩老师是当班的本院主治，正在处理别的病人。
急匆匆赶到后，看了一眼他就怒了：“准备气管插管！为什么不早点叫我？”
气管插管意味着病情严重，sicu（外科重症监护病房）顿时忙碌起来。
不过忙归忙，大家并不是很怕。
气管插管是对付呼吸问题的大杀器，哪怕没有自主呼吸，管一插，呼吸机一接，万事大吉。
用大白话说，就是你断气了，我也保你活着。
然而这次不行。
韩主治熟练地完成插管，接上呼吸机，血氧饱和度啪地一下，从70掉到50。
心率也很奇怪地从160掉到50。
韩主治脑门上的汗水刷地涌了出来。
摇人！
马上！
一个个电话打了出去。
请水平更高的上级医生。
请心胸外科等科室会诊。
叫规培医生、住院医生过来打下手跑腿。
这种病人，肯定需要大量人手，能干活没脾气的规培兽、住院狗多多益善。
王磊也接到了通知。
他是规培兽中出名的劳模，天天泡在医院，正是最佳打杂人。
快步赶到sicu门口，王磊一眼看到十几个衣着华贵的家属，个个焦急不安，还有个漂亮少妇低声啜泣。
一个护士正在交代病情，每说一句，那少妇就抖一抖。
患儿病情确实非常严重，所以护士交代的每句话，几乎都象在说：“你家孩子死定了！”
王磊没空多看，疾步走向员工通道大门。
刚刚打开自动门，身后沉闷地“扑通”一声，像是有人猛地跪在地上。
随即白大褂的下摆被人拉住，那少妇带着哭腔道：“医生，一定要救活我家囡囡，求求您了！”
王磊回过头来，沉声道：“一定尽力！”
也不等她回答，王磊转回头去，脚下不停，跨入门内。
少妇松开王磊的白大褂，瘫软在地。
自动门徐徐关闭，将她隔绝在外。
穿过清洁区、半污染区，刚进病房，就听到了“铛铛铛”的监护仪报警声，连绵不绝。
抬眼看去，是5床，血氧饱和度竟只有41，极度危险的数字。
好几个医生护士围着5床，走近一看，是个只有两岁左右的幼儿，身上插满了各种管子，还接上了呼吸机，一副凄惨模样。
韩主治和刚刚赶到的刘副主任正在讨论，语速很快：
“做了气管插管，怎么血氧饱和度反而下降，不应该啊。”
“是不是插入太深，导致单肺通气？”
这是有可能的，气管从肺到喉呈y形，导管插入到y的分叉后，实际堵住了另一分叉，就会导致血氧饱和度下降。
“退出一点试试。”
两人丝毫没有在意王磊，立刻取来喉镜，开始调整。
这种时候，只有上级医生、患者本身才会引起他们关注，其他人都是空气兼工具人。
趁这个空隙，王磊拿起病历快速浏览，又低声向一边的贾冲询问病情。
贾冲勉强答了两句，不耐烦道：“问这么多有什么用，咱们就是来打杂的，还真把自己当个角色了？别影响抢救。”
“不好，又降了！”
护士的惊叫打断了贾冲的话，王磊抬眼看去，血氧饱和度跌到了30！
意味着随时会死去！
刘副主任的汗也下来了：“怎么会这样？”
一个略显苍老的声音响起：“可能是胸腔闭式引流管口径太小，气管插管后正压通气，反而导致张力性气胸。”
是老主任赶到了。
贾冲如听天书，韩主治也愣了一愣，本能地问道：“有这可能？”
刘副主任比他见多识广，点点头：“主任说得对，很有可能。”
“那，换大口径引流管？”
“换！”
对于此刻风中残烛的患儿来说，这可不是小动作。
既要快，还不能出丝毫差错。
四周待命的小护士、规培兽、住院狗立刻行动起来，为上级医生做好万全的准备工作。
王磊没动，全神贯注地盯着患儿胸部，利用刚刚得到的透视能力仔细搜索。
做别的都不靠谱，只有找到根本原因，才能解决问题。
人群来来往往，王磊一根木头似的杵在那，显得有点碍事。
贾冲恼火地推了他一把：“你在干嘛？别挡路。”
王磊的心思全在患儿器官上，被贾冲推得一个趔趄，只是顺势往边上站了站，目光依旧盯着胸部。
找到了！
王磊目光一凝，左侧主支气管断裂！
误诊率高达60%的严重外伤。
死亡率更高！
手术是唯一救治办法。
这种手术争分夺秒，不容耽搁，王磊收回目光，发现刘副主任已经在剪除缝线，准备拔除引流管，立刻叫道：“刘主任，等等。”
江南市，第一医院，外科重症监护病房。
一个少白头的年轻医生翘着二郎腿，得意洋洋地打着电话。
“听说王磊又去急诊加班，他还想争院聘名额？”
“名单早出来了，咱俩都有份，王磊没戏，可能那货还不知道吧。”
“他完全不懂什么是社会，还以为会干肯干就行。这种书呆子，只配去乡卫生院岁月静好，偏偏还想跟我们争。”
“瞧你说的，狗急尚且跳墙，就不兴人家挣扎一下啊。”
“嘿嘿，有道理。”
电话两头都愉快地笑了起来。
“贾医生，5床血氧饱和度又降低了！”
护士的叫声传来，少白头赶紧挂掉电话，疾步赶到5床。
另一幢大楼，急诊外科清创室内。
王磊一手血管钳，一手持针器，娴熟地进针、打结。
没多会儿，原本龇牙咧嘴的伤口就变得平滑整齐。
“王医生，你的清创缝合做得真好。”
一边的瓜子脸小护士赞道：“你技术这么好，工作又这么积极认真，这次院聘一定能成。”
“前几天刘主任就跟我说了，没聘上。”
“啊？”小护士一愣：“怎么会呢。那你还天天加班？”
“规培即将结束，在三甲医院学习的机会不多了。”
王磊一边洗手，一边喃喃道：“再说，我喜欢看病。治好一个个病人，太有成就感了。”
小护士没听清，把伤者送出门，回身问道：“你说什么？”
“铛！”
王磊脑海内突然一声钟鸣，振聋发聩。
小护士却象是完全没有听到。
一个机械的声音响起：
“王磊热爱医学，医德高超，获得神医系统。”
“系统初步功能：透视人体器官能力，每日三次。”
“特别奖励：神级手术水平体验，仅限一次，今日有效。”
王磊眼前一花，随即震惊地发现，自己的目光透过白大褂，看到了白皙娇嫩的皮肤。
眨一眨眼，又透过皮肤看到了脂肪。
肌肉、胸膜、肺……想看哪一层，就看哪一层。
看了一圈，王磊的目光停留在小护士的右肺中叶。
那里有一个肺大泡，直径约1厘米。
“哎呀，王医生，你看什么嘛？”
王磊被她的娇嗔惊动，赶紧收回目光：“我……那个，你上周体检怎么样？”
“还行，就是右肺中叶有个肺大泡，直径1厘米，不过这也不算什么。”
竟然是真的！
巨大的惊喜涌上心头。
成为神医的理想有望实现了！
王磊惊喜的时刻，名叫贾冲的少白头正手足无措。
5床是个才两岁的幼儿，因车祸导致呼吸困难，刚刚入院。
明明胸片显示只有左侧气胸，不算什么大事，但血氧饱和度就是上不去。
正常人血氧饱和度在95以上，低于90就是呼吸衰竭，而这个患儿只有70。
心率却高达160次/分。
这咋整？
贾冲抓抓脑袋，对护士说道：“氧流量加到10l。”
“这么大？”护士一愣，已经两次加大氧流量，从4l加到8l，一点用都没有，显然这不是办法。
但医嘱必须执行，她赶紧调节流量阀。
果然，毫无用处。
“快请韩老师。”
贾冲慌了。
他是规培医生，一般情况能处理，碰到复杂问题就束手无策。
韩老师是当班的本院主治，正在处理别的病人。
急匆匆赶到后，看了一眼他就怒了：“准备气管插管！为什么不早点叫我？”
气管插管意味着病情严重，sicu（外科重症监护病房）顿时忙碌起来。
不过忙归忙，大家并不是很怕。
气管插管是对付呼吸问题的大杀器，哪怕没有自主呼吸，管一插，呼吸机一接，万事大吉。
用大白话说，就是你断气了，我也保你活着。
然而这次不行。
韩主治熟练地完成插管，接上呼吸机，血氧饱和度啪地一下，从70掉到50。
心率也很奇怪地从160掉到50。
韩主治脑门上的汗水刷地涌了出来。
摇人！
马上！
一个个电话打了出去。
请水平更高的上级医生。
请心胸外科等科室会诊。
叫规培医生、住院医生过来打下手跑腿。
这种病人，肯定需要大量人手，能干活没脾气的规培兽、住院狗多多益善。
王磊也接到了通知。
他是规培兽中出名的劳模，天天泡在医院，正是最佳打杂人。
快步赶到sicu门口，王磊一眼看到十几个衣着华贵的家属，个个焦急不安，还有个漂亮少妇低声啜泣。
一个护士正在交代病情，每说一句，那少妇就抖一抖。
患儿病情确实非常严重，所以护士交代的每句话，几乎都象在说：“你家孩子死定了！”
王磊没空多看，疾步走向员工通道大门。
刚刚打开自动门，身后沉闷地“扑通”一声，像是有人猛地跪在地上。
随即白大褂的下摆被人拉住，那少妇带着哭腔道：“医生，一定要救活我家囡囡，求求您了！”
王磊回过头来，沉声道：“一定尽力！”
也不等她回答，王磊转回头去，脚下不停，跨入门内。
少妇松开王磊的白大褂，瘫软在地。
自动门徐徐关闭，将她隔绝在外。
穿过清洁区、半污染区，刚进病房，就听到了“铛铛铛”的监护仪报警声，连绵不绝。
抬眼看去，是5床，血氧饱和度竟只有41，极度危险的数字。
好几个医生护士围着5床，走近一看，是个只有两岁左右的幼儿，身上插满了各种管子，还接上了呼吸机，一副凄惨模样。
韩主治和刚刚赶到的刘副主任正在讨论，语速很快：
“做了气管插管，怎么血氧饱和度反而下降，不应该啊。”
“是不是插入太深，导致单肺通气？”
这是有可能的，气管从肺到喉呈y形，导管插入到y的分叉后，实际堵住了另一分叉，就会导致血氧饱和度下降。
“退出一点试试。”
两人丝毫没有在意王磊，立刻取来喉镜，开始调整。
这种时候，只有上级医生、患者本身才会引起他们关注，其他人都是空气兼工具人。
趁这个空隙，王磊拿起病历快速浏览，又低声向一边的贾冲询问病情。
贾冲勉强答了两句，不耐烦道：“问这么多有什么用，咱们就是来打杂的，还真把自己当个角色了？别影响抢救。”
“不好，又降了！”
护士的惊叫打断了贾冲的话，王磊抬眼看去，血氧饱和度跌到了30！
意味着随时会死去！
刘副主任的汗也下来了：“怎么会这样？”
一个略显苍老的声音响起：“可能是胸腔闭式引流管口径太小，气管插管后正压通气，反而导致张力性气胸。”
是老主任赶到了。
贾冲如听天书，韩主治也愣了一愣，本能地问道：“有这可能？”
刘副主任比他见多识广，点点头：“主任说得对，很有可能。”
“那，换大口径引流管？”
“换！”
对于此刻风中残烛的患儿来说，这可不是小动作。
既要快，还不能出丝毫差错。
四周待命的小护士、规培兽、住院狗立刻行动起来，为上级医生做好万全的准备工作。
王磊没动，全神贯注地盯着患儿胸部，利用刚刚得到的透视能力仔细搜索。
做别的都不靠谱，只有找到根本原因，才能解决问题。
人群来来往往，王磊一根木头似的杵在那，显得有点碍事。
贾冲恼火地推了他一把：“你在干嘛？别挡路。”
王磊的心思全在患儿器官上，被贾冲推得一个趔趄，只是顺势往边上站了站，目光依旧盯着胸部。
找到了！
王磊目光一凝，左侧主支气管断裂！
误诊率高达60%的严重外伤。
死亡率更高！
手术是唯一救治办法。
这种手术争分夺秒，不容耽搁，王磊收回目光，发现刘副主任已经在剪除缝线，准备拔除引流管，立刻叫道：“刘主任，等等。”