“废话，我一个小住院医谁给我碰肝？我们县医能做肝切除的也只有科室主任！而且还几百年不做一台。”
…………
随着时间的推移，林然手里已经拿起了电刀开始预热。
切除肿瘤，是肝切除手术最重要的环节。
前面做那么多的工作其难度在大，也全是为了切除而做的准备！
切除的质量如何，是决定绝对手术成败关键。
或许在别的医生眼里，切除肿瘤肝部很难。
一怕切不清晰干净，术后会引起严重的并发症。
二怕切的太多，直接影响到患者寿命。
但在林然这里切肝反而不是最大的问题。
有系统的诊功能在，患者的肝右叶与肿瘤连接面从上到下，被分成了泾渭分明的三种颜色。
红色、黄色、绿色。
只要林然贴着黄绿交界线的绿色面切就不可能切不清晰，也不可能出现切多的情况出现。
电刀预热完成，钱宣和李成涛调试好角度位置配合着。
林然慢慢把电刀稳步探入患者的腹腔。
“呲呲……”
电刀划过肝脏，散发出浓郁焦肉味。
两分钟后，手术室里所有人的瞩目下，林然稳稳的把肿瘤连同部分肝左段切除出来。
钱宣托着肿瘤，林然慢慢撤出电刀，边低声道:“慢点……慢点……钱医生你别太用力……小心肿瘤破裂……”
林然是尽量沿着黄绿健康线切的。
所以被切除出来的肿瘤底部边缘，就像贴着一张纸一般罢了。
林然真怕钱宣稍微用多点力，肿瘤破裂，肿瘤里面的病变液体散在患者腹腔中！
虽然可以清洗腹腔，但万一搞松了阻断肝静动脉的阻断钳呢！
又或者直接触碰阻断钳导致肝静动撕裂呢！
一但出现这两种情况，都会导致术中大出血！
钱宣听了林然的话，手上一动也不敢动，等林然撤出电刀，立马道:“刘医生，上手托着肿瘤，我们把肿瘤取出来。”
林然把电刀撤出，护士帮忙关掉电刀。
林然也上手帮忙，接触面积越大，压强越小初中的都学过。
接触到肿瘤，手感有些软，有些黏腻感。
三人和力将肿瘤缓缓托起，一旁的小护士早就端着以用托盘等着。
她看着越来越近，忍不住咽了咽口水，人头大小的肿瘤装肚子里什么感觉？
林然他们将肿瘤放轻轻放进托盘，护士便感觉手里的托盘一沉。
这肝腺瘤怎么也得有三四斤！
肿瘤安然无恙的躺进了护士手里托盘，林然再次吩咐道:“送检吧！有点沉小心点，别弄破。”
“嗯！”
医院里的护士可不是病骄女，有力气、也有股虎劲。
“啪啪……”
护士走出办公室，众人纷纷鼓掌。
肿瘤安全切出，手术已经等下成功了一大半！
“小林医生，真没想到，你连肝切除手术都能做得那么好。刚刚你剥离肝门静脉与肿瘤黏连面的时候我都捏了把汗！”
“谁说不是呢！做手术就怕操作不稳，造成失误，一但失误造成出血，还要及时处理，等处理完又耽误了时间，新的问题就可能随之而来，总之失误就是恶性循环的起点！”
“没错就是那么个道理，有些年轻医生就是因为在手术台不必要的失误，最后搞得整手术心态崩了。”
…………
这群老家伙算看明白了，林然未来的前途不可限量！
现在跟林然打关系，说不定那天就能有所收获！
他们是医生也是人，是人就有家人亲戚朋友，要是万一日后他们的家人也生了病呢
现在肝肿瘤、肝癌、肝癌的病发率可是越来越高！指不定哪天就得找上林然！
林然让护士擦了擦汗，笑着回应:“主任们过奖了，我这点技术全靠都老师教得好。”
把功劳荣誉推给领导肯定不会有错的！
“谦虚了……”
“小林医生不仅手术做的好，说起话也不赖！”
…………
又是顿胡夸乱赞，搞得林然都有些不好意思。
趁病理检查结果还没有出来，趁着有点时间，林然开始排查刚刚淋巴膜可能留下的小出血点。
扫淋巴膜造成腹腔大网膜或者淋巴结轻微损伤是不可避免，从而出现一些小出血点。
这些小出血点，可能出血量不多，等术后也能自动痊愈，可若不处理的话，也会影响到患者的术后康复期。
…………
五分钟内，林然排查了两遍，电凝了四处小出血点。
护士面带笑意，走回手术室内。
林然刚刚抬头，陈秋峰便抢先问道:“肿瘤切面检查结果怎么样？”
小护士吐字清晰道:“肿瘤肝段，边缘清晰。”
“好。”
陈秋峰拍手叫好。
其他人也纷纷鼓掌。
一次便能切除干净？
县医院的大主任医师感到有些不真实！
画定位线、切术口、剥离肿瘤黏连、剥离肿瘤与肝门静脉黏连、肝静动脉血管阻断、清扫淋巴膜、切除肿瘤、直到现在的送检结果边缘清晰！
他们越想怎么就越觉得林然很厉害呢！
他们可以说是一路带着质疑看过来的，林然每克服一个问题，他们便期待下一个难题能把林然难住。
现在下一个难题了，他们一反思把整台手术连起来看。
才猛然发现，林然这个年轻医生竟然那么厉害。
或许凭小切口阑尾炎和肝切除手术，林然不久后就可能被职业猎头给盯上，只要林然肯离开横山医院，凭借他目前的医术都能年薪百万了。
在私立医院有着自己拿手突出的术式，年薪百万很容易。
毕竟现在的有钱人太多了，越有钱的对生病着种事越舍得花钱。
有钱人生病了，自然也要享受更好医疗条件，其中医术好的医生首当其冲。
…………
林然不知道他们在想些什么，等到病理检查结果他排查完小出血点，便开始手工吻合肝切面的血管切口。
林然刚刚开始，众人看到他这比较粗糙的吻合手法，纷纷露出笑意来。
原来林然也不是全能！起码他的血管吻合做得有些辣眼睛。
陈秋峰现在看县医的主任的笑脸，感到了一丝丝的不爽。
缝合确实是林然目前的短板！
回去后一定要把林然抓起来，狠狠的操练缝合。
让护士站每天给他安排个一百例清创缝合患者。
他就不信了，林然的天赋那么高，还练不好基础缝合了。
说来也不巧，林然的百例清创缝合任务还差十多例才能完成任务。
等造成任务就能悄悄改善一下他目前的尴尬的缝合了。
但即便是林然把三项基础缝合技能全升级到中级，也还是匹配不上他目前高质量的手术！
手术做得好，缝合做得好还不行，缝合要做得更好才对。
手术难度更大，更难的手术做得好，更简单容易的缝合自然得做得更好。
这可是医学常识！
林然处理完肝切除面，立马取出阻断钳，等待观察了一下没有发现新的出血点，便道:“清洗腹腔。”
李成涛协助护士清洗腹腔，钱宣趁机便道:“林医生，还让我关腹？”
林然刚想说话，陈秋峰虎着脸，道:“让林然自己来。”
林然无奈的耸了耸肩膀，“还是我自己来吧！”
一旁，一名姓赵的县医主任笑道:“老陈，小林医生还年轻，缝合手法总能练出来的，你也别太严苛了。”
林然:“呃……”
陈秋峰沉声道:“手术都能练得好，最基础的缝合却做不好，这不是舍本逐末？”
“林然，回去每天做一百例清创缝合，一个月后你的缝合技术配得上自己的手术技术，不然我就断了你的手术，让好好专心的练缝合。”
林然点头，“是，我回去一定刻苦的练。”
每天一百例清创缝合？
急诊科每天倒是可能有一百例需要清创缝合的患者。
但一天只有24个小时、只有1440分钟。
按照做一例清创缝合十分钟来算，除非林然二十小时除了吃饭，其他时间全用来做清创缝合，不然肯定造成不了每天一百例清创缝合！
所以林然也没有把每天一百例清创缝合当真，最多回来尽全力多做清创缝合。
等腹腔清洗完，林然便道:“核对器械，准备关腹。”
持械护士低头，清数完器械抬头，“林医生，器械、纱布、对数。你可以关腹了。”
林然点头伸手，“引流管。”
关腹前还有最后一步操作，置引流管防止气腹的发生。
接过引流管，林然把引流管一端置于患者术口的边上。
抬头看了眼钱宣，钱宣急忙接手帮忙固定引流管。
林然伸手:“持针器、3号圆头弯曲缝合针，3号不可吸收线。”
将引流管绑牢固定。
关腹缝合、包扎手术，手术结束。
“啪啪啪……”·
手术室里掌声响起，除去缝合不说，林然这台手术做得十分成功。
这些县医主任医们心里都很清楚，这是一台很完美的肝切除手术！
也许很多三甲大医院的主任医师来做这台肝腺瘤切除手术，都可能还不如林然！
陈大主任见林然额头布满汗水，也露出了肯定微笑，同时轻轻拍了拍手。
又等了十多分钟，患者的生命体征，平稳。
陈大主任大手一挥便道:“手术也看完了，也到吃饭时间，我请大家吃饭。”
…………
随着时间的推移，林然手里已经拿起了电刀开始预热。
切除肿瘤，是肝切除手术最重要的环节。
前面做那么多的工作其难度在大，也全是为了切除而做的准备！
切除的质量如何，是决定绝对手术成败关键。
或许在别的医生眼里，切除肿瘤肝部很难。
一怕切不清晰干净，术后会引起严重的并发症。
二怕切的太多，直接影响到患者寿命。
但在林然这里切肝反而不是最大的问题。
有系统的诊功能在，患者的肝右叶与肿瘤连接面从上到下，被分成了泾渭分明的三种颜色。
红色、黄色、绿色。
只要林然贴着黄绿交界线的绿色面切就不可能切不清晰，也不可能出现切多的情况出现。
电刀预热完成，钱宣和李成涛调试好角度位置配合着。
林然慢慢把电刀稳步探入患者的腹腔。
“呲呲……”
电刀划过肝脏，散发出浓郁焦肉味。
两分钟后，手术室里所有人的瞩目下，林然稳稳的把肿瘤连同部分肝左段切除出来。
钱宣托着肿瘤，林然慢慢撤出电刀，边低声道:“慢点……慢点……钱医生你别太用力……小心肿瘤破裂……”
林然是尽量沿着黄绿健康线切的。
所以被切除出来的肿瘤底部边缘，就像贴着一张纸一般罢了。
林然真怕钱宣稍微用多点力，肿瘤破裂，肿瘤里面的病变液体散在患者腹腔中！
虽然可以清洗腹腔，但万一搞松了阻断肝静动脉的阻断钳呢！
又或者直接触碰阻断钳导致肝静动撕裂呢！
一但出现这两种情况，都会导致术中大出血！
钱宣听了林然的话，手上一动也不敢动，等林然撤出电刀，立马道:“刘医生，上手托着肿瘤，我们把肿瘤取出来。”
林然把电刀撤出，护士帮忙关掉电刀。
林然也上手帮忙，接触面积越大，压强越小初中的都学过。
接触到肿瘤，手感有些软，有些黏腻感。
三人和力将肿瘤缓缓托起，一旁的小护士早就端着以用托盘等着。
她看着越来越近，忍不住咽了咽口水，人头大小的肿瘤装肚子里什么感觉？
林然他们将肿瘤放轻轻放进托盘，护士便感觉手里的托盘一沉。
这肝腺瘤怎么也得有三四斤！
肿瘤安然无恙的躺进了护士手里托盘，林然再次吩咐道:“送检吧！有点沉小心点，别弄破。”
“嗯！”
医院里的护士可不是病骄女，有力气、也有股虎劲。
“啪啪……”
护士走出办公室，众人纷纷鼓掌。
肿瘤安全切出，手术已经等下成功了一大半！
“小林医生，真没想到，你连肝切除手术都能做得那么好。刚刚你剥离肝门静脉与肿瘤黏连面的时候我都捏了把汗！”
“谁说不是呢！做手术就怕操作不稳，造成失误，一但失误造成出血，还要及时处理，等处理完又耽误了时间，新的问题就可能随之而来，总之失误就是恶性循环的起点！”
“没错就是那么个道理，有些年轻医生就是因为在手术台不必要的失误，最后搞得整手术心态崩了。”
…………
这群老家伙算看明白了，林然未来的前途不可限量！
现在跟林然打关系，说不定那天就能有所收获！
他们是医生也是人，是人就有家人亲戚朋友，要是万一日后他们的家人也生了病呢
现在肝肿瘤、肝癌、肝癌的病发率可是越来越高！指不定哪天就得找上林然！
林然让护士擦了擦汗，笑着回应:“主任们过奖了，我这点技术全靠都老师教得好。”
把功劳荣誉推给领导肯定不会有错的！
“谦虚了……”
“小林医生不仅手术做的好，说起话也不赖！”
…………
又是顿胡夸乱赞，搞得林然都有些不好意思。
趁病理检查结果还没有出来，趁着有点时间，林然开始排查刚刚淋巴膜可能留下的小出血点。
扫淋巴膜造成腹腔大网膜或者淋巴结轻微损伤是不可避免，从而出现一些小出血点。
这些小出血点，可能出血量不多，等术后也能自动痊愈，可若不处理的话，也会影响到患者的术后康复期。
…………
五分钟内，林然排查了两遍，电凝了四处小出血点。
护士面带笑意，走回手术室内。
林然刚刚抬头，陈秋峰便抢先问道:“肿瘤切面检查结果怎么样？”
小护士吐字清晰道:“肿瘤肝段，边缘清晰。”
“好。”
陈秋峰拍手叫好。
其他人也纷纷鼓掌。
一次便能切除干净？
县医院的大主任医师感到有些不真实！
画定位线、切术口、剥离肿瘤黏连、剥离肿瘤与肝门静脉黏连、肝静动脉血管阻断、清扫淋巴膜、切除肿瘤、直到现在的送检结果边缘清晰！
他们越想怎么就越觉得林然很厉害呢！
他们可以说是一路带着质疑看过来的，林然每克服一个问题，他们便期待下一个难题能把林然难住。
现在下一个难题了，他们一反思把整台手术连起来看。
才猛然发现，林然这个年轻医生竟然那么厉害。
或许凭小切口阑尾炎和肝切除手术，林然不久后就可能被职业猎头给盯上，只要林然肯离开横山医院，凭借他目前的医术都能年薪百万了。
在私立医院有着自己拿手突出的术式，年薪百万很容易。
毕竟现在的有钱人太多了，越有钱的对生病着种事越舍得花钱。
有钱人生病了，自然也要享受更好医疗条件，其中医术好的医生首当其冲。
…………
林然不知道他们在想些什么，等到病理检查结果他排查完小出血点，便开始手工吻合肝切面的血管切口。
林然刚刚开始，众人看到他这比较粗糙的吻合手法，纷纷露出笑意来。
原来林然也不是全能！起码他的血管吻合做得有些辣眼睛。
陈秋峰现在看县医的主任的笑脸，感到了一丝丝的不爽。
缝合确实是林然目前的短板！
回去后一定要把林然抓起来，狠狠的操练缝合。
让护士站每天给他安排个一百例清创缝合患者。
他就不信了，林然的天赋那么高，还练不好基础缝合了。
说来也不巧，林然的百例清创缝合任务还差十多例才能完成任务。
等造成任务就能悄悄改善一下他目前的尴尬的缝合了。
但即便是林然把三项基础缝合技能全升级到中级，也还是匹配不上他目前高质量的手术！
手术做得好，缝合做得好还不行，缝合要做得更好才对。
手术难度更大，更难的手术做得好，更简单容易的缝合自然得做得更好。
这可是医学常识！
林然处理完肝切除面，立马取出阻断钳，等待观察了一下没有发现新的出血点，便道:“清洗腹腔。”
李成涛协助护士清洗腹腔，钱宣趁机便道:“林医生，还让我关腹？”
林然刚想说话，陈秋峰虎着脸，道:“让林然自己来。”
林然无奈的耸了耸肩膀，“还是我自己来吧！”
一旁，一名姓赵的县医主任笑道:“老陈，小林医生还年轻，缝合手法总能练出来的，你也别太严苛了。”
林然:“呃……”
陈秋峰沉声道:“手术都能练得好，最基础的缝合却做不好，这不是舍本逐末？”
“林然，回去每天做一百例清创缝合，一个月后你的缝合技术配得上自己的手术技术，不然我就断了你的手术，让好好专心的练缝合。”
林然点头，“是，我回去一定刻苦的练。”
每天一百例清创缝合？
急诊科每天倒是可能有一百例需要清创缝合的患者。
但一天只有24个小时、只有1440分钟。
按照做一例清创缝合十分钟来算，除非林然二十小时除了吃饭，其他时间全用来做清创缝合，不然肯定造成不了每天一百例清创缝合！
所以林然也没有把每天一百例清创缝合当真，最多回来尽全力多做清创缝合。
等腹腔清洗完，林然便道:“核对器械，准备关腹。”
持械护士低头，清数完器械抬头，“林医生，器械、纱布、对数。你可以关腹了。”
林然点头伸手，“引流管。”
关腹前还有最后一步操作，置引流管防止气腹的发生。
接过引流管，林然把引流管一端置于患者术口的边上。
抬头看了眼钱宣，钱宣急忙接手帮忙固定引流管。
林然伸手:“持针器、3号圆头弯曲缝合针，3号不可吸收线。”
将引流管绑牢固定。
关腹缝合、包扎手术，手术结束。
“啪啪啪……”·
手术室里掌声响起，除去缝合不说，林然这台手术做得十分成功。
这些县医主任医们心里都很清楚，这是一台很完美的肝切除手术！
也许很多三甲大医院的主任医师来做这台肝腺瘤切除手术，都可能还不如林然！
陈大主任见林然额头布满汗水，也露出了肯定微笑，同时轻轻拍了拍手。
又等了十多分钟，患者的生命体征，平稳。
陈大主任大手一挥便道:“手术也看完了，也到吃饭时间，我请大家吃饭。”