第三百零四章 非著名不专业解说·陆成
“也行吧，你说了，尹教授？”古丈量此刻都不知道该说什么好了，所以便直接祸水东引，喊尹玉来发表最终的意见。
反正这是你尹玉的地盘，你来拍最后的板子吧，反正，我这边是不敢讲话了。
那尹玉还能说什么啊，手术是喊陆成来做的，陆成既然提了出来，肯定有把握，技术好你还能说他的不是？况且如果要在对侧再开一个口子的话，是会增加了手术的创伤的。
嗯，增加了创伤大概有4mm！
尹玉都觉得这个口子节省的就相当的蛋疼了好吧，4个毫米的口子你也要省？？你是怕这个卓灼出不起多一个导鞘管的钱还是咋的啊？
你这个古丈量，糟老头子活了一辈子了还在给人挖坑，真滴是坏得比较纯粹的哈。我能说不行么？
尹玉于是郑重地点头，把所有的心思都收掉了：“小陆说行，那是肯定能行得通的。”
尹玉和古丈量都达成了一致，主刀提出了建议，三助没有说话的权利了，洗手护士更不敢多说。巡回护士又是悻悻地把刚准备开的导鞘管给收到了柜子里面去，心想还好自己刚刚没反应过来，不然的话，这个导鞘管的钱谁出呐？
而陆成和尹玉以及古丈量的谈话，在卓灼听起来，那是叫一个胆颤心惊啊。
卓灼其实已经躺在了手术台上，你们爱怎么弄怎么弄就好了，该怎么弄就怎么弄好了，千万千万不要弄的就是意见不一致啊。
但是，尹玉先说要开口，陆成这边又说不要开口子，这话听起来，是真tm刺激你知道吗？
就好像是那种，把病人往手术台上一放，麻醉放倒了，口子一开，问，来来来，你看看哪里不顺眼，我就把哪里拉了，来看看看看。
也像是那种，这样可以吧？这样没问题吧？应该总会成功的吧？
这种真能吓得死人。
不过好在是有一点卓灼可以确定，那就是小陆是熟人，而且全台手术都在陆成的掌控之中，陆成给出的建议被采纳了，并不是那种意见非常不一致的情况。
那就还好。
毕竟陆成是古丈量都比较推崇的人，这老教授总不至于专门给自己埋坑吧。
正在考虑的时候，卓灼又十分蛋疼了！
因为啊，此刻他竟然又听到了古教授的声音，他喊陆成能不能稍微讲解一下。
我凎！
我他么又成了教学病例了么？
大哥，老哥，你能不能不分散咱们小陆的注意力？？
我在被手术，不是在做spa，你能让他安安心心地做手术么？
陆成自然不知道卓灼这些心思，便开始讲解了起来，说：“尹老师，古老师，我们现在穿过的地方是左髂总动脉，再往上穿过左髂总动脉后，便能够到了腹主动脉的位置了，这个分叉口我们就可以很清晰地找到右髂总动脉的入口。”
“我们再稍微转点方向，就能……”
古丈量当时老蛋都开始疼了。
这是人话？再稍微转点方向，你也好歹说下到底该怎么转的啊，是怎么评估的啊？
当老师，当得专业点好不好？
不过，让古丈量比较失望的是，陆成从左股动脉把右髂内动脉的狭窄处做好之后，再继续转到左髂内动脉的分支阴部内动脉的时候，仍然是同样的说法。
稍微转点方向，往下方，往侧方，往更下方。
听得古丈量当时就想打人了。
你这么说法，还不如说就这样，这样，再这样这样，还简单通俗一些。
现在有显影剂在，我不知道导丝的尖端往哪里走吗？
这又不是你自己进到血管里面去，可以随意性的控制自己的行走方向的，这已经是超远距离地控导丝了好吧？
而且，最关键的是什么，从股动脉即便是往脑部的血管方向走，那也是相对比较平行的，穿过腹主动脉逆行到主动脉弓，再往颈部动脉走的时候，只有一定的夹角，控制起来的难度虽然有。
但是，你这已经是从腹主动脉基本反折到了对侧的髂总动脉了啊？
这在不直的情况下，该怎么调整方向，你得说清楚啊？
不过了，好在是华国有一个非常优秀的传统，那就是，当学生的在听课的时候，基本上就是老师讲解什么，学生就听什么。至于能不能听懂，能不能学会！
那就叫一个悟性！
有悟性的，那就是有师徒的缘分，没有悟性的话，那可以随便讲一句师徒之缘到此为止了，你资质太差了。
所以，基本上学生就算没太听懂，也不会太过多的问。
特别又是像在这种手术正在进行过程中，陆成能够带点讲解，就非常不错了。
你还能多要求什么？
“我们做完了髂内动脉，再往下转，转到髂内动脉的终末端阴部内动脉的入口处，再往下转！”
“这就又到了……”
嗯，陆成讲的很随意，做得也很随意，基本没什么其他血管外科或者介入科的医生在做介入手术和这种微创导管手术在血管分叉口的那种顿挫感。
什么叫顿挫感，其实就是不太能确定能够一下子直接到位，所以需要前前后后左左右右地旋转着试探几次。
但陆成这个小兔崽子啊，至少，在目前这个时候，尹玉和古丈量的心里，都是把陆成当成了类似于小兔崽子的东西。就完全没有这种可以前前后后左左右右的技巧，就这么单刀直入……
明显看起来就是经验不足的样子。
不对不对，思维有点歪了。
陆成这不是经验不足，是失败的经验不多，所以能够直接一把到位。
再接下来，真就简直是陆成的个人秀了。那导丝以及导管，就好像是陆成的手一样，从阴部内动脉回来，回到右髂总动脉的分叉口，从髂内动脉转到了右髂外动脉去，再继续往下延伸到了股动脉。
找到了股动脉与阴部外动脉的接口后，不当人的直接来了一个直角转弯！
导丝进入到了阴部外动脉里面去了。
好像物理学的角度对陆成来讲，就不是那么一回事。
其实，可能古丈量和尹玉都不知道，陆成的操作，特别是微操，已经到了一个极限的状态，所以这也是他能够在直视下能够做到这么顺畅的理由。
一身技能，顶级全靠着本身的操作来打起来的，现在还好了一些，至少补充了不少的理论知识。但是最开始的时候，那全都是操作技巧撑起来的技能等级。
那能是一般人能够达到的水平么？
不可能。
只是，需要达到技能的快速跃迁，那么基本功，那么手部的微操的稳健和到达顶尖，是必须品！
理论性的东西，绝对不可能在短时间内，一蹴而就的！
而陆成一边操作着简直骇人听闻的手术水平，口里则还是说着一些正常人都不怎么听得懂的话。
“这样我们的导丝就到了狭窄的位置，我们继续让球囊导管进入到狭窄处，再重复就可以了啦！”陆成说得非常自然，而且这也的确是他想要说的。
本来直视下做手术，就没有什么难度的好不好？
就此，五分钟之后，手术结束。
整台手术，六个血管狭窄位置的成形术，花费的总时间加上术前准备一起，才一百分钟左右。
做完最后一个狭窄处，陆成便对卓灼道：“卓老师，手术已经完成了，幸不辱命！不过你这手术后啊，还是要定期的复查和定时服药才行啊，这些到时候尹教授他们肯定都会告诉你的。”
“手术的效果，可能不会马上恢复，但是像您这种情况，基本上血管狭窄解除之后，也能够在短时间内恢复的。”
这才是卓灼想要听到的话，言简意赅，通俗易懂，最重要的是最后那句短时间内就可以恢复。
卓灼立刻大喜过望地回道：“谢谢你，小陆！真的非常非常感谢你，等我出院之后，我一定要陪你多喝几杯。”
陆成听了，马上就浇了一盆冷水上去：“那可不行，你这个出院之后，第一件事情就是要戒酒。粥样斑块的形成中，饮酒就是一个非常高危的因素，如果术后再饮酒，复发的可能性会更高的。”
卓灼听到这话就有点吓到了，喝酒会让小老弟站起来之后又坐下，可卓灼又不抽烟，从小老弟有了毛病之后，出去玩也没兴趣了，就只有饮酒这个爱好。
现在要把它也戒掉了么？那人生岂不是少了点味道？
不过，比起能够让跟了自己多年的小老弟能够重新站起来，卓灼一咬牙说：“那喝茶，喝茶总行吧？”
“小陆你对我的帮助，给我解决的痛苦，可能你年纪还小，还没办法体会到，但是，我自己知道，所以你一定不能推辞了。否则的话，我就真要生气了。”
多少个夜晚，你软我也软，我这里心急如焚，你却如同古井，一软就软了，反正就是不站起来，看你能拿我咋的？
那种感觉，真的是难受得很。
看得着，可以吃，吃不了。
比看不着，吃不着，也没得吃，感觉可不一样哈。
陆成这边瞪大了眼睛，微微一笑，就不和卓灼深入探讨了，更何况他还真的不太懂。
食髓知味，那么没食过髓的，就只能脑补了。
下了手术台之后啊，古丈量就跟着陆成与尹玉一起走，一边走的过程中，脸皮子还在一阵阵地抽搐着，说：“小陆医生，现在应该还是个学生哈？”
“没想到啊没想到，这么年轻竟然就有这么高的造诣了。真是难得哈。”
古丈量这话虽然是在夸陆成年轻有为，但实际上，是在发泄自己心里的不爽。
我今天大早上地赶过来就是为了看手术，学手术的，结果整场就你装逼了。虽然中途是带了讲解，但你那都是说得啥啊？
能听懂的估计都是你的直系孙子吧？
这么稍微一转弯，那么稍微一转弯。
但是，之所以古丈量不敢直接讲出来，陆成需要多加强教学的能力，那是因为陆成本身就是个学生，他来九院是来当学生学习的，不是来当学生的。人家身份就在那里。
是你硬拉着陆成来当老师，别人做不好，你还能怪人家的咯？
没有过教学的经验，所以讲不明白该讲的东西，找不到重点，这不是非常常见的事情么？
这世界上，有多少父母双方都是国际知名学校的博士，大学霸，顶级的教授，结果自己的儿子去野鸡大学的？
是他们不会吗？
而是他们觉得理所应当的东西，就是讲不清楚，讲不明白。
老师是一辈子的事情，很多老师教书教了一辈子，都还是战战兢兢，觉得自己对课堂的把握都还没到位，一辈子就干老师的可能都干不透彻，要一个学生去做好一次完美的教学？？
陆成没听懂，只是憨笑说：“古老师，我是来九院的骨科进修的，刚好对血管外科也有一定的兴趣，以后还得请您多多指教才好。”
“当然也要请尹老师多多指点我。”
态度端正好。
在手术台上，陆成是主刀，可以掌控一切，对尹玉和古丈量怎么吩咐，甚至开口骂他们，都不为过，因为手术台是战场，陆成是主刀，就不能被尹玉和古丈量所谓的教授身份拖累，做好手术，打好这场完美的战，才是重中之重。
但是，下了手术台，脱下了手术服这层外衣之后，陆成还是回归到了本真。
他还真就是个学生，还是个没入学的准研究生，人家是教授，在行业内的造诣和地位，足够让陆成去尊敬，去客气，去讨教！
听到这话，尹玉马上点头，拍着胸脯保证道：“应该的，以后我们可以多多相互交流。我这边，有什么课程安排或者小讲课，一定第一时间通知你，你来不来没关系，就选择感兴趣的来就好了。”
“这样你也方便些，晚点我喊你加个我们科室教学秘书的微信，他那里有更加全面的课程信息。”
尹玉这么说的打算是，就算陆成是一个非著名且非常不专业的老师，但是，近水楼台啊。一次听不懂，我就听两次，两次听不懂，我可以听十次。
我做笔记，开小组讨论会，可以想尽一切办法去弄懂他。
但是，这个先天的优势，是古丈量不具备的，所以在盲操血栓取栓术与保肢手术这一块，以后九院超过瑞金医院，是指日可待的事情。
这就是机会！
古丈量听完也立刻懂了，只恨自己没尹玉这么好的机会，心里暗暗骂了尹玉一句无耻之后，便笑笑说：“小陆等会儿有安排没有？要不要一起去吃个饭？”
陆成听完赶紧摆手，说：“不不不，古老师，下次，下次有机会一定。我这还是从科室里逃出来的，得赶紧回去向老师们报个到。今天才是我第一天入科室，实在是不好意思了！”
等会儿还有，肯定还有！求各位书友一切支持！订阅，打赏，月票，推荐票通通都要。
反正这是你尹玉的地盘，你来拍最后的板子吧，反正，我这边是不敢讲话了。
那尹玉还能说什么啊，手术是喊陆成来做的，陆成既然提了出来，肯定有把握，技术好你还能说他的不是？况且如果要在对侧再开一个口子的话，是会增加了手术的创伤的。
嗯，增加了创伤大概有4mm！
尹玉都觉得这个口子节省的就相当的蛋疼了好吧，4个毫米的口子你也要省？？你是怕这个卓灼出不起多一个导鞘管的钱还是咋的啊？
你这个古丈量，糟老头子活了一辈子了还在给人挖坑，真滴是坏得比较纯粹的哈。我能说不行么？
尹玉于是郑重地点头，把所有的心思都收掉了：“小陆说行，那是肯定能行得通的。”
尹玉和古丈量都达成了一致，主刀提出了建议，三助没有说话的权利了，洗手护士更不敢多说。巡回护士又是悻悻地把刚准备开的导鞘管给收到了柜子里面去，心想还好自己刚刚没反应过来，不然的话，这个导鞘管的钱谁出呐？
而陆成和尹玉以及古丈量的谈话，在卓灼听起来，那是叫一个胆颤心惊啊。
卓灼其实已经躺在了手术台上，你们爱怎么弄怎么弄就好了，该怎么弄就怎么弄好了，千万千万不要弄的就是意见不一致啊。
但是，尹玉先说要开口，陆成这边又说不要开口子，这话听起来，是真tm刺激你知道吗？
就好像是那种，把病人往手术台上一放，麻醉放倒了，口子一开，问，来来来，你看看哪里不顺眼，我就把哪里拉了，来看看看看。
也像是那种，这样可以吧？这样没问题吧？应该总会成功的吧？
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不过好在是有一点卓灼可以确定，那就是小陆是熟人，而且全台手术都在陆成的掌控之中，陆成给出的建议被采纳了，并不是那种意见非常不一致的情况。
那就还好。
毕竟陆成是古丈量都比较推崇的人，这老教授总不至于专门给自己埋坑吧。
正在考虑的时候，卓灼又十分蛋疼了！
因为啊，此刻他竟然又听到了古教授的声音，他喊陆成能不能稍微讲解一下。
我凎！
我他么又成了教学病例了么？
大哥，老哥，你能不能不分散咱们小陆的注意力？？
我在被手术，不是在做spa，你能让他安安心心地做手术么？
陆成自然不知道卓灼这些心思，便开始讲解了起来，说：“尹老师，古老师，我们现在穿过的地方是左髂总动脉，再往上穿过左髂总动脉后，便能够到了腹主动脉的位置了，这个分叉口我们就可以很清晰地找到右髂总动脉的入口。”
“我们再稍微转点方向，就能……”
古丈量当时老蛋都开始疼了。
这是人话？再稍微转点方向，你也好歹说下到底该怎么转的啊，是怎么评估的啊？
当老师，当得专业点好不好？
不过，让古丈量比较失望的是，陆成从左股动脉把右髂内动脉的狭窄处做好之后，再继续转到左髂内动脉的分支阴部内动脉的时候，仍然是同样的说法。
稍微转点方向，往下方，往侧方，往更下方。
听得古丈量当时就想打人了。
你这么说法，还不如说就这样，这样，再这样这样，还简单通俗一些。
现在有显影剂在，我不知道导丝的尖端往哪里走吗？
这又不是你自己进到血管里面去，可以随意性的控制自己的行走方向的，这已经是超远距离地控导丝了好吧？
而且，最关键的是什么，从股动脉即便是往脑部的血管方向走，那也是相对比较平行的，穿过腹主动脉逆行到主动脉弓，再往颈部动脉走的时候，只有一定的夹角，控制起来的难度虽然有。
但是，你这已经是从腹主动脉基本反折到了对侧的髂总动脉了啊？
这在不直的情况下，该怎么调整方向，你得说清楚啊？
不过了，好在是华国有一个非常优秀的传统，那就是，当学生的在听课的时候，基本上就是老师讲解什么，学生就听什么。至于能不能听懂，能不能学会！
那就叫一个悟性！
有悟性的，那就是有师徒的缘分，没有悟性的话，那可以随便讲一句师徒之缘到此为止了，你资质太差了。
所以，基本上学生就算没太听懂，也不会太过多的问。
特别又是像在这种手术正在进行过程中，陆成能够带点讲解，就非常不错了。
你还能多要求什么？
“我们做完了髂内动脉，再往下转，转到髂内动脉的终末端阴部内动脉的入口处，再往下转！”
“这就又到了……”
嗯，陆成讲的很随意，做得也很随意，基本没什么其他血管外科或者介入科的医生在做介入手术和这种微创导管手术在血管分叉口的那种顿挫感。
什么叫顿挫感，其实就是不太能确定能够一下子直接到位，所以需要前前后后左左右右地旋转着试探几次。
但陆成这个小兔崽子啊，至少，在目前这个时候，尹玉和古丈量的心里，都是把陆成当成了类似于小兔崽子的东西。就完全没有这种可以前前后后左左右右的技巧，就这么单刀直入……
明显看起来就是经验不足的样子。
不对不对，思维有点歪了。
陆成这不是经验不足，是失败的经验不多，所以能够直接一把到位。
再接下来，真就简直是陆成的个人秀了。那导丝以及导管，就好像是陆成的手一样，从阴部内动脉回来，回到右髂总动脉的分叉口，从髂内动脉转到了右髂外动脉去，再继续往下延伸到了股动脉。
找到了股动脉与阴部外动脉的接口后，不当人的直接来了一个直角转弯！
导丝进入到了阴部外动脉里面去了。
好像物理学的角度对陆成来讲，就不是那么一回事。
其实，可能古丈量和尹玉都不知道，陆成的操作，特别是微操，已经到了一个极限的状态，所以这也是他能够在直视下能够做到这么顺畅的理由。
一身技能，顶级全靠着本身的操作来打起来的，现在还好了一些，至少补充了不少的理论知识。但是最开始的时候，那全都是操作技巧撑起来的技能等级。
那能是一般人能够达到的水平么？
不可能。
只是，需要达到技能的快速跃迁，那么基本功，那么手部的微操的稳健和到达顶尖，是必须品！
理论性的东西，绝对不可能在短时间内，一蹴而就的！
而陆成一边操作着简直骇人听闻的手术水平，口里则还是说着一些正常人都不怎么听得懂的话。
“这样我们的导丝就到了狭窄的位置，我们继续让球囊导管进入到狭窄处，再重复就可以了啦！”陆成说得非常自然，而且这也的确是他想要说的。
本来直视下做手术，就没有什么难度的好不好？
就此，五分钟之后，手术结束。
整台手术，六个血管狭窄位置的成形术，花费的总时间加上术前准备一起，才一百分钟左右。
做完最后一个狭窄处，陆成便对卓灼道：“卓老师，手术已经完成了，幸不辱命！不过你这手术后啊，还是要定期的复查和定时服药才行啊，这些到时候尹教授他们肯定都会告诉你的。”
“手术的效果，可能不会马上恢复，但是像您这种情况，基本上血管狭窄解除之后，也能够在短时间内恢复的。”
这才是卓灼想要听到的话，言简意赅，通俗易懂，最重要的是最后那句短时间内就可以恢复。
卓灼立刻大喜过望地回道：“谢谢你，小陆！真的非常非常感谢你，等我出院之后，我一定要陪你多喝几杯。”
陆成听了，马上就浇了一盆冷水上去：“那可不行，你这个出院之后，第一件事情就是要戒酒。粥样斑块的形成中，饮酒就是一个非常高危的因素，如果术后再饮酒，复发的可能性会更高的。”
卓灼听到这话就有点吓到了，喝酒会让小老弟站起来之后又坐下，可卓灼又不抽烟，从小老弟有了毛病之后，出去玩也没兴趣了，就只有饮酒这个爱好。
现在要把它也戒掉了么？那人生岂不是少了点味道？
不过，比起能够让跟了自己多年的小老弟能够重新站起来，卓灼一咬牙说：“那喝茶，喝茶总行吧？”
“小陆你对我的帮助，给我解决的痛苦，可能你年纪还小，还没办法体会到，但是，我自己知道，所以你一定不能推辞了。否则的话，我就真要生气了。”
多少个夜晚，你软我也软，我这里心急如焚，你却如同古井，一软就软了，反正就是不站起来，看你能拿我咋的？
那种感觉，真的是难受得很。
看得着，可以吃，吃不了。
比看不着，吃不着，也没得吃，感觉可不一样哈。
陆成这边瞪大了眼睛，微微一笑，就不和卓灼深入探讨了，更何况他还真的不太懂。
食髓知味，那么没食过髓的，就只能脑补了。
下了手术台之后啊，古丈量就跟着陆成与尹玉一起走，一边走的过程中，脸皮子还在一阵阵地抽搐着，说：“小陆医生，现在应该还是个学生哈？”
“没想到啊没想到，这么年轻竟然就有这么高的造诣了。真是难得哈。”
古丈量这话虽然是在夸陆成年轻有为，但实际上，是在发泄自己心里的不爽。
我今天大早上地赶过来就是为了看手术，学手术的，结果整场就你装逼了。虽然中途是带了讲解，但你那都是说得啥啊？
能听懂的估计都是你的直系孙子吧？
这么稍微一转弯，那么稍微一转弯。
但是，之所以古丈量不敢直接讲出来，陆成需要多加强教学的能力，那是因为陆成本身就是个学生，他来九院是来当学生学习的，不是来当学生的。人家身份就在那里。
是你硬拉着陆成来当老师，别人做不好，你还能怪人家的咯？
没有过教学的经验，所以讲不明白该讲的东西，找不到重点，这不是非常常见的事情么？
这世界上，有多少父母双方都是国际知名学校的博士，大学霸，顶级的教授，结果自己的儿子去野鸡大学的？
是他们不会吗？
而是他们觉得理所应当的东西，就是讲不清楚，讲不明白。
老师是一辈子的事情，很多老师教书教了一辈子，都还是战战兢兢，觉得自己对课堂的把握都还没到位，一辈子就干老师的可能都干不透彻，要一个学生去做好一次完美的教学？？
陆成没听懂，只是憨笑说：“古老师，我是来九院的骨科进修的，刚好对血管外科也有一定的兴趣，以后还得请您多多指教才好。”
“当然也要请尹老师多多指点我。”
态度端正好。
在手术台上，陆成是主刀，可以掌控一切，对尹玉和古丈量怎么吩咐，甚至开口骂他们，都不为过，因为手术台是战场，陆成是主刀，就不能被尹玉和古丈量所谓的教授身份拖累，做好手术，打好这场完美的战，才是重中之重。
但是，下了手术台，脱下了手术服这层外衣之后，陆成还是回归到了本真。
他还真就是个学生，还是个没入学的准研究生，人家是教授，在行业内的造诣和地位，足够让陆成去尊敬，去客气，去讨教！
听到这话，尹玉马上点头，拍着胸脯保证道：“应该的，以后我们可以多多相互交流。我这边，有什么课程安排或者小讲课，一定第一时间通知你，你来不来没关系，就选择感兴趣的来就好了。”
“这样你也方便些，晚点我喊你加个我们科室教学秘书的微信，他那里有更加全面的课程信息。”
尹玉这么说的打算是，就算陆成是一个非著名且非常不专业的老师，但是，近水楼台啊。一次听不懂，我就听两次，两次听不懂，我可以听十次。
我做笔记，开小组讨论会，可以想尽一切办法去弄懂他。
但是，这个先天的优势，是古丈量不具备的，所以在盲操血栓取栓术与保肢手术这一块，以后九院超过瑞金医院，是指日可待的事情。
这就是机会！
古丈量听完也立刻懂了，只恨自己没尹玉这么好的机会，心里暗暗骂了尹玉一句无耻之后，便笑笑说：“小陆等会儿有安排没有？要不要一起去吃个饭？”
陆成听完赶紧摆手，说：“不不不，古老师，下次，下次有机会一定。我这还是从科室里逃出来的，得赶紧回去向老师们报个到。今天才是我第一天入科室，实在是不好意思了！”
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