魔都一院。
心内科第五病区。
今天是杨帆独立管床后的第一个夜班。
作为今年刚毕业的博士，她之前大部分时间都在搞科研，所以临床经验并不多。
上夜班之前，她还特意求了个平安福。
但是晚上刚接班，她就有些欲哭无泪。
今晚值班的护士，也是个刚来没多久的。
这两个人大眼瞪小眼，心里对今晚的夜班之旅，心惊胆战。
虽然杨帆今天是上级医师，手底下还有个研一学生，但是她不敢像其他资质老的医生那样，直接躺在休息室。
而是和研究生一起，待在医生办公室，随时准备处理各种突发事件。
“杨先生，12床喊不舒服，你去看看吧。”小护士跑进了医生值班室。
“好，知道了。”
杨帆点了点头，身旁的研究生就主动站起身，去往病房查看。
杨帆也是点开了患者的病程记录，看一下患者的住院诊断。
“急性心梗术后两天的病人……”
……
五分钟后。
陪同杨帆上班的研究生回来了。
“老师，患者说有些胸闷，我给他做了一张心电图。”研究生把心电图递给了杨帆。
杨帆拿起一看。
和之前的心电图没有太大的区别。
“听诊肺部了吗？”杨帆询问道。
“听了，好像……没有听到什么异常的。”研究生抿了抿嘴，小声道。
“嗯。”杨帆见学生这么说，心里也有些打鼓，还是决定亲自去看看病人。
来到12号病床旁。
杨帆仔仔细细给患者进行了体格检查，的确没有发现任何异常。
于是，她朝稍稍安慰了一下患者，就回到了医生办公室。
刚处理完这个病人，小护士又跑了进来。
“杨先生，32床喊胸痛，另外46床说小便解不出来，很难受。57床说自己手抖，浑身没力气……”
“噢，好，我去看看。”
杨帆屁股还没坐热呢，又起身查看患者。
来来回回跑了很多趟，她腿都有些酸了。
不过，幸好患者都是小病小痛。
稍稍安慰，或者处理一下，就没事了。
可就在杨帆脑海里闪过这个想法的时候，小护士急匆匆跑了进来。
“杨先生，12床喘得厉害，你快去看看他！”
听到护士急切的声音。
杨帆心中也是一惊，连忙叫着身旁的研究生跟着自己过来。
……
病房中。
12床患者坐在床上，面色苍白，额头冒着冷汗。
床旁的心电监护仪，正滴滴答答地报警。
“医生，我胸闷，太难受了。”
看见杨帆进来，患者立刻大声喊叫。
杨帆见状，心中一沉。
心梗后一周内，发生各种并发症的概率是极高的。
比如恶性心律失常、急性心衰、心脏破裂等等。
她立刻跑到床旁，给患者听诊心肺。
听诊器一接触患者肺部，杨芳就吓了一大跳。
满肺全部都是湿罗音！
可是，半个小时之前，她来看过病人，当时患者的肺部还是很干净的啊！
杨帆稍稍一愣神，患者的胸闷症状更加明显了。
床旁心电监护仪上，患者血氧饱和度只有88%！
“立刻推一支速尿！”
“改成面罩吸氧！”
护士已经推开了急救车，开始配药。
“小方，你量个血压，然后再复查心电图。”杨芳对一旁的研究生吩咐道。
“好，收到。”
可是，研究生刚量完血压，就小声道：“老师，患者血压只有84/54mmhg！”
“血压这么低？”杨帆皱紧了眉头。
利尿剂，是会影响血压的，使血压更低。
此时患者已经处于休克状态，再推利尿剂，极有可能加重病情。
“速尿还推吗？”
小护士已经配好了药，转头看向杨帆，等待着她的决策。
“先……先不推了。”杨帆顿了顿，“先用多巴胺把血压升起来。”
不过杨帆看向心电监护仪，患者心率有120次/分。
多巴胺在升高血压的同时，还会加快心率。
她连忙改口，“不用多巴胺，换成去甲肾上腺素！”
小护士点了点头，立刻开始配置去甲肾上腺素。
可是就在此时，患者的血氧饱和度有些维持不住了。
从刚开始的88%，一直往下掉。
即便加大吸氧浓度，也只能维持在83%左右。
更让杨帆手忙脚乱的是，患者的心电监护仪上，频繁出现室性早搏。
连续三个室性早搏在一起，就叫室速！
等名叫小方的研究生做完心电图的时候，已经可以看到一连串的室速出现。
……
ccu住院总休息室。
陆晨正在和范志平聊天。
经过刚才陆晨在群里冒泡，范志平就试探性的给他发了一条信息。
没想到陆晨立刻就回复了。
这让范志平有些惊喜。
“陆教授，上次那个做tavr手术的患者，多谢你了。”
陆晨有些无奈地看着范志平发过来的消息，“范哥，你在群里叫我教授就算了，私底下就别了吧。”
“嘿嘿，习惯了，一时间没改过来。”范志平笑道，“反正这是迟早的事情，我先叫叫，让你习惯习惯。”
陆晨拿他一点儿办法都没。
“对了，陆晨，你在魔都那边怎么样？”
“还行，这里的医疗资源比京华还是要好一些。”陆晨道。
“那个……魔都那边的医学研究生好考吗？”
范志平突然的一句话，让陆晨微微一愣。
“咋了，范哥，您儿子要考研？”陆晨疑惑道。
范志平老脸一红，“不是，是我……想考。”
“啊？”陆晨闻言，惊诧不已。
老范同志都四十好几分人了，居然还想着继续深造学习，当真是不简单，不服老啊！
“范哥，您这是考个在职研究生，提升一下学历？”陆晨疑惑道。
“不，我准备脱产，读一个全日制的。”范志平没我在任何犹豫，应该是早就想好了。
陆晨不由得给老范同志竖起一个大拇指。
这么大的年龄，去读全日制的研究生，这是要有很大的勇气的啊！
“范哥，如果你想要来魔都，我可以帮你问问。”陆晨道。
他现在在魔都也有些根基，帮忙打听研究生招生的事情，还算比较轻松的。
“那真是太好了。”范志平面色一喜。
正当陆晨准备继续回复的时候，住院总专用手机，又响了！
“陆总，心内五区抢救，求支援！”
－－－－－－题外话－－－－－－
今天尽力了
求波票
明天下夜班，补起来
心内科第五病区。
今天是杨帆独立管床后的第一个夜班。
作为今年刚毕业的博士，她之前大部分时间都在搞科研，所以临床经验并不多。
上夜班之前，她还特意求了个平安福。
但是晚上刚接班，她就有些欲哭无泪。
今晚值班的护士，也是个刚来没多久的。
这两个人大眼瞪小眼，心里对今晚的夜班之旅，心惊胆战。
虽然杨帆今天是上级医师，手底下还有个研一学生，但是她不敢像其他资质老的医生那样，直接躺在休息室。
而是和研究生一起，待在医生办公室，随时准备处理各种突发事件。
“杨先生，12床喊不舒服，你去看看吧。”小护士跑进了医生值班室。
“好，知道了。”
杨帆点了点头，身旁的研究生就主动站起身，去往病房查看。
杨帆也是点开了患者的病程记录，看一下患者的住院诊断。
“急性心梗术后两天的病人……”
……
五分钟后。
陪同杨帆上班的研究生回来了。
“老师，患者说有些胸闷，我给他做了一张心电图。”研究生把心电图递给了杨帆。
杨帆拿起一看。
和之前的心电图没有太大的区别。
“听诊肺部了吗？”杨帆询问道。
“听了，好像……没有听到什么异常的。”研究生抿了抿嘴，小声道。
“嗯。”杨帆见学生这么说，心里也有些打鼓，还是决定亲自去看看病人。
来到12号病床旁。
杨帆仔仔细细给患者进行了体格检查，的确没有发现任何异常。
于是，她朝稍稍安慰了一下患者，就回到了医生办公室。
刚处理完这个病人，小护士又跑了进来。
“杨先生，32床喊胸痛，另外46床说小便解不出来，很难受。57床说自己手抖，浑身没力气……”
“噢，好，我去看看。”
杨帆屁股还没坐热呢，又起身查看患者。
来来回回跑了很多趟，她腿都有些酸了。
不过，幸好患者都是小病小痛。
稍稍安慰，或者处理一下，就没事了。
可就在杨帆脑海里闪过这个想法的时候，小护士急匆匆跑了进来。
“杨先生，12床喘得厉害，你快去看看他！”
听到护士急切的声音。
杨帆心中也是一惊，连忙叫着身旁的研究生跟着自己过来。
……
病房中。
12床患者坐在床上，面色苍白，额头冒着冷汗。
床旁的心电监护仪，正滴滴答答地报警。
“医生，我胸闷，太难受了。”
看见杨帆进来，患者立刻大声喊叫。
杨帆见状，心中一沉。
心梗后一周内，发生各种并发症的概率是极高的。
比如恶性心律失常、急性心衰、心脏破裂等等。
她立刻跑到床旁，给患者听诊心肺。
听诊器一接触患者肺部，杨芳就吓了一大跳。
满肺全部都是湿罗音！
可是，半个小时之前，她来看过病人，当时患者的肺部还是很干净的啊！
杨帆稍稍一愣神，患者的胸闷症状更加明显了。
床旁心电监护仪上，患者血氧饱和度只有88%！
“立刻推一支速尿！”
“改成面罩吸氧！”
护士已经推开了急救车，开始配药。
“小方，你量个血压，然后再复查心电图。”杨芳对一旁的研究生吩咐道。
“好，收到。”
可是，研究生刚量完血压，就小声道：“老师，患者血压只有84/54mmhg！”
“血压这么低？”杨帆皱紧了眉头。
利尿剂，是会影响血压的，使血压更低。
此时患者已经处于休克状态，再推利尿剂，极有可能加重病情。
“速尿还推吗？”
小护士已经配好了药，转头看向杨帆，等待着她的决策。
“先……先不推了。”杨帆顿了顿，“先用多巴胺把血压升起来。”
不过杨帆看向心电监护仪，患者心率有120次/分。
多巴胺在升高血压的同时，还会加快心率。
她连忙改口，“不用多巴胺，换成去甲肾上腺素！”
小护士点了点头，立刻开始配置去甲肾上腺素。
可是就在此时，患者的血氧饱和度有些维持不住了。
从刚开始的88%，一直往下掉。
即便加大吸氧浓度，也只能维持在83%左右。
更让杨帆手忙脚乱的是，患者的心电监护仪上，频繁出现室性早搏。
连续三个室性早搏在一起，就叫室速！
等名叫小方的研究生做完心电图的时候，已经可以看到一连串的室速出现。
……
ccu住院总休息室。
陆晨正在和范志平聊天。
经过刚才陆晨在群里冒泡，范志平就试探性的给他发了一条信息。
没想到陆晨立刻就回复了。
这让范志平有些惊喜。
“陆教授，上次那个做tavr手术的患者，多谢你了。”
陆晨有些无奈地看着范志平发过来的消息，“范哥，你在群里叫我教授就算了，私底下就别了吧。”
“嘿嘿，习惯了，一时间没改过来。”范志平笑道，“反正这是迟早的事情，我先叫叫，让你习惯习惯。”
陆晨拿他一点儿办法都没。
“对了，陆晨，你在魔都那边怎么样？”
“还行，这里的医疗资源比京华还是要好一些。”陆晨道。
“那个……魔都那边的医学研究生好考吗？”
范志平突然的一句话，让陆晨微微一愣。
“咋了，范哥，您儿子要考研？”陆晨疑惑道。
范志平老脸一红，“不是，是我……想考。”
“啊？”陆晨闻言，惊诧不已。
老范同志都四十好几分人了，居然还想着继续深造学习，当真是不简单，不服老啊！
“范哥，您这是考个在职研究生，提升一下学历？”陆晨疑惑道。
“不，我准备脱产，读一个全日制的。”范志平没我在任何犹豫，应该是早就想好了。
陆晨不由得给老范同志竖起一个大拇指。
这么大的年龄，去读全日制的研究生，这是要有很大的勇气的啊！
“范哥，如果你想要来魔都，我可以帮你问问。”陆晨道。
他现在在魔都也有些根基，帮忙打听研究生招生的事情，还算比较轻松的。
“那真是太好了。”范志平面色一喜。
正当陆晨准备继续回复的时候，住院总专用手机，又响了！
“陆总，心内五区抢救，求支援！”
－－－－－－题外话－－－－－－
今天尽力了
求波票
明天下夜班，补起来